一、什么是氩氦刀?
在恶性肿瘤治疗发展日新月异的今天,多种肿瘤治疗手段为我们临床提供了多样的治疗选择,这其中,一种微创冷冻消融术—氩氦刀,相信有的患者早已有所耳闻,而有的患者不甚了解。那么我们通俗说的氩氦刀是指什么技术呢?氩氦刀也就是氩氦冷冻消融技术的简称,自90年代引入中国,目前已经广泛应用于临床,这是一种微创超低温冷冻消融肿瘤的医疗技术,为肿瘤的微创消融治疗技术的发展带来了突破性进展。临床证实,氩氦冷冻消融疗法可以有效地治疗包括肺癌、肝癌、乳腺癌等在内的多种实体肿瘤,并可与化疗、放疗及中医药结合治疗,临床取得满意效果。因此今天,我就跟大家聊一聊恶性肿瘤的氩氦刀治疗,针对大家临床上常有的问题来进行解答,希望能够为大家的治疗提供更多好的选择,让大家都有所收获。
二、氩氦刀通过什么机理治疗肿瘤?
氩氦刀治疗过程中,动静脉在速冻期结晶,解冻后血管内血液形成栓塞,缺氧引起肿瘤细胞死亡,并控制靶区肿瘤细胞的再生和复发。其次,血管栓塞可阻止肿瘤细胞通过血液转移。同时,在氩氦刀靶向治疗肿瘤的过程中,包括肿瘤坏死因子在内的免疫因子的释放,能够参与人体免疫反应。
三、氩氦刀适用于什么样的病症?
氩氦刀对恶性实体肿瘤效果较好,可用于包括肺癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌、腹盆腔肿瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、头颈部及皮肤肿瘤等在内的多种实体恶性肿瘤。对于3cm-10cm的实体肿瘤,氩氦刀通过超低温冷冻将影像学显示的实体肿瘤进行靶向冷冻,冰球边界大于肿瘤影像学边界1cm-1.5cm,多数可以达到根治性靶向冷冻。对于无全身广泛转移的原发性肿瘤患者, 较为局限的脏器转移性实体肿瘤患者, 常规手术不能耐受或不愿接受的患者, 氩氦刀靶向消融治疗将成为比较理想的治疗手段。对于已经发生其他部位转移的中晚期患者,氩氦刀也能够为适宜的患者提供“减瘤”、“带瘤生存”的机会,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。
四、氩氦刀是怎么治疗肿瘤的?
氩氦刀是一种物理治疗的方法,在手术过程中迅速把温度降到零下150度左右,还可以在冷冻后快速复温,在冷冻治疗中通过冷冻局部细胞,通过细胞液、细胞间桥向周围扩展,让肿瘤细胞快速死亡。首先它是精准、靶向的,要在B超或CT等定位指导下做,通过成像确定肿瘤位置。其次它是灵活、个体化的,不同大小、不同位置、不同边界等肿瘤,临床上会有不同的手术设计,进刀的数目、角度等都不同,同时还要在手术过程中,根据肿瘤冷冻情况随时调整治疗。
五、氩氦刀治疗肿瘤有什么优缺点?
氩氦刀靶向治疗对患者的创伤小、出血少、并发症少,局部消融多数不会对脏器的主要功能造成严重影响。它常在B超、CT等定位引导下经皮穿刺,靶向消融治疗实体肿瘤,针对性强,可重复治疗。而且它属于物理治疗,并发症少,不影响其他后续综合治疗的选择,治疗期相对较短,治疗结束观察2-3天即可出院,安全性较好。
但是氩氦刀治疗并不能取代其他肿瘤治疗手段,对于手术不能去除的病灶或者全身其他部位的残余病灶,氩氦刀必须与其他全身治疗相配合,才能达到全局控制的理想治疗目的。例如对于中晚期肿瘤,氩氦刀达到姑息减瘤的目的后,还需要化疗、介入治疗、放疗、中医药治疗等的参与。如氩氦刀联合介入栓塞化疗治疗中晚期肝癌,氩氦刀与全身化疗、中医药治疗结合治疗转移性恶性肿瘤等等。通过氩氦刀控制局部肿瘤,结合其他肿瘤治疗手段,能够将局部治疗和全身治疗相结合,达到综合治疗的目的。
六、氩氦刀治疗术后有什么要注意的吗?
首先,氩氦刀术后患者在手术当日和次日会出现不同程度穿刺部位的疼痛,可以通过口服止痛药物、中医针灸等方式止痛,注意术后穿着舒适棉质衣服,保护局部伤口。其次,氩氦刀治疗在手术室中进行,全程严格无菌消毒处理,术后会对患者的体温进行密切监测,如若出现发热,要通过检验检查明确发热原因,排除感染,及时对症处理。另外,氩氦刀术中操作严格,一般不出现皮肤冻伤,如若出现轻微皮肤冻伤,要注意保持皮肤干燥、清洁,必要时外用药治疗。
好的,由于时间关系,恶性肿瘤的氩氦刀治疗,我们今天就先讲到这里,感谢大家的耐心倾听,共同学习。
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责任编辑:黄永