大众网讯（通讯员孙琳）血液科自今年8月初启动层流病房以来，严格筛选具有自体移植指征的患者，其中最近的2例患者也给医务人员带来了新的挑战，其均为多发性骨髓瘤患者，其中1例为难治高危多发性骨髓瘤并肺动脉高压，经前期治疗疾病稳定，后辗转至天津血研所，给出了与该院一直的结论---高危难治，因肺动脉高压风险大、死亡率高，建议回综合性医院治疗，遂再次回该院血液科继续接受治疗。另一例为肾癌术后（单侧肾）再患多发性骨髓瘤，第1疗程在外院治疗期间合并严重肺部感染，后来该院血液科接受化疗，过程顺利，4疗程后达VGPR。
由于两位患者的病情复杂，从自体造血干细胞动员、采集方案的选择到移植预处理化疗药物剂量的把控，再到干细胞回输的严密监测，整个过程无不牵动着血液科全体医务人员的心弦。尤其在移植预处理马法兰的应用剂量上，李大启主任通过查阅欧洲骨髓移植组的最新大样本权威数据，领先国内其他医疗机构，在省内学术领域多次解读其最新数据，发表独到见解，得到血液界同仁的大力肯定，同时也给两位患者带了福音。鉴于干细胞的成功采集及移植预处理方案的严格把控，两位患者分别于移植后第10天和第13天自体造血干细胞顺利植入。尤其是难治高危多发性骨髓瘤并肺动脉高压患者，其肺动脉高压一直不稳定，即使有下降，持续时间较短，原发病肿瘤负荷又难降，我们抓住了男的的相对稳定期，进行了自体移植。两位患者在重度骨髓抑制期间（WBC计数为0.03×109/L），仅出现一过性轻度发热（体温最高37.4℃），无感染的进一步加重及严重并发症的出现，整个移植过程十分顺利，这均得益于血液科医师团队对移植相关并发症的高度认识、警惕及预防和护理团队严格创造的无菌条件及悉心照料。两位患者经移植后全面检查，第1例难治高危多发性骨髓瘤并肺动脉高压患者，肿瘤负荷进一步下降，疾病明显改善；另一例肾癌术后（单侧肾）再患多发性骨髓瘤患者，移植前VGPR（非常好的部分缓解），目前已达CR（完全缓解）。
截止到目前血液科已完成9例自体外周造血干细胞的采集，其中5例已完成自体造血干细胞的回输，顺利出仓。另有2例正在进行进行移植前准备及预处理阶段。血液科全体医务人员将再接再厉，为更多的移植患者带来更专业的治疗。
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责任编辑：张晓琦
