大众网讯(通讯员莫柳环) 8月31日下午五点多,忙碌一天的儿科一病房医护人员正在与夜班人员进行交班时,病房来了一位特殊的小病人---一位确诊为“葡萄球菌烫伤样皮肤综合症”的患儿,即临床简称“4S”的孩子。医护人员看到患儿后,都为眼前的景象震惊了,只见孩子全身皮肤像烫伤一样红肿渗出破溃,几乎是“体无完肤”,患儿疼痛难耐,哭闹不止。
经过询问患儿母亲后得知,患儿于两天前眼睛周围开始出现片状红色皮疹,伴明显痒感,遂带孩子来到当地县医院就诊,诊断为“过敏性皮炎”,并给予抗炎治疗及外用药物涂抹,可是第二天,小勇的皮疹更严重了,皮疹迅速蔓延至面部、前胸后背及四肢近端,颈部皮肤出现少许水泡,伴渗出,遂至当地市医院就诊,仍以“过敏性皮炎”诊断治疗,效果欠佳,第3天患儿皮疹处出现大量水泡、渗出,眼周、口周及颈部皮肤出现结痂、皲裂及轻触后大片皮痂脱落并在口周有放射性皲裂,孩子疼痛难忍,烦躁哭闹,寝食难安,且开始出现发烧,当地多家医院会诊,均束手无策,家属意识到情况越来越严重,无奈决定转到省城大医院,在济南几家大医院的皮肤科、儿科就诊,被确诊为“葡萄球菌烫伤样皮肤综合症4S”,但孩子年幼,病情复杂,以及床位条件不够等原因,孩子均没有能住院治疗。后经亲戚介绍,患儿家长才抱着一线希望来到山东大学附属济南市中心医院儿科一病房东区。
面对满怀期待的家人和痛苦不堪的患儿,儿科一病房的医务人员深知此患儿疾病属于跨专业,需要儿科、皮肤科等协同治疗,且病情复杂风险较大。但看到孩子病情正不断发展加剧,治疗实在刻不容缓,时间就是生命,患儿已几经辗转一整天未得到安置,决不能再予以推延。出于医务工作者的强烈的责任感,专家等决定顶住风险和压力,将患儿坚决留下收治,同时积极请相关科室会诊协助诊疗。
孩子住进儿科病房后,开始全身皮肤成片红色斑丘疹,部分脱皮结痂;眼睑红肿,有脓性分泌物覆盖,睁眼困难;口周皮肤呈放射性皲裂;颜面部、颈部皮肤大片状脱皮,皮肤剥脱后露出潮红的糜烂面,似烫伤样外观;腋下及会阴部皮肤均潮红糜烂,伴有不同程度的发热,且患处皮肤疼痛剧烈,轻微触碰就哭闹不止。如此重症4S患儿,比较少见,加上此病发展迅速、凶险莫测,尤其是患儿年龄小抵抗力差,万一皮肤感染得不到有效控制,金葡菌很容易经皮肤进入血液引起败血症等并发症那后果将非常严重。
儿科一病房全体医护人员全力以赴积极救治,不分昼夜的严密观察,同时与医院皮肤科专家积极会诊配合治疗,共同制定出一个全面系统的治疗及护理方案,包括选择有效的抗生素、丙种球蛋白、激素等联合治疗,皮肤精心护理、局部抗感染、环境隔离消毒等。经过医护人员辛勤付出和难熬的等待,奇迹终于出现了,仅仅经历了3天时间,孩子的皮损就迅速开始吸收好转,小勇的病情得到控制了!
短短3天,孩子的父母犹如经历了一场梦,由惊恐到惊喜。
转眼,孩子已经治疗一周,皮肤完全复原了,孩子活蹦乱跳,家长也欣喜异常,孩子就要痊愈出院了!出院前家长与全体儿科一区病房医护人员合影留念,孩子父母更是表达不尽的感激之情。
医院儿科一病房自成立以来,一直秉承“以患儿为中心”的服务宗旨,用心去锻造精良的医术,优质的护理,让更多病患受益,受到广大患儿及家属的好评。
附:葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(Staphylococal Scalded SkinSyndrome)被皮肤科大夫称为“SSSS”,是由金黄色葡萄球菌所产生的表皮剥脱毒素而导致的一种综合性病症,主要由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染。多累及婴幼儿。患儿起病前常伴有上呼吸道感染或眼、鼻、耳等处的化脓性感染。由于本病起病迅速、进展快,早期若得不到及时控制,可因并发肺炎或败血症而危及生命,儿童病死率达3%~4%。