在孕育生命同时，子宫内还有个肌瘤相伴长大，随着新生命的孕育，肌瘤与胎儿一起成长，这在无形中给分娩增加了难度，也时刻危及着胎儿的生命健康。
近日，在山东省立第三医院（山东省交通医院）妇产科就接诊了一位二胎妈妈，患有子宫肌瘤多年，怀胎十月经阴分娩困难，需切除子宫肌瘤后取出胎儿。最终在科主任刘香环的带领下，准确切除肌瘤保证母婴安全。
十公分子宫肌瘤 与胎儿抢占空间而生
34岁的张女士，谈及家中二宝的孕育过程，感触颇深。张女士早在去年就已经查出患有子宫肌瘤，当时肌瘤直径5公分左右，医生建议流动观察，但是自己感觉良好的她，在也没有复查，还将二胎计划提上议程，从未想过子宫肌瘤会成为胎儿的隐患。
张女士怀孕三个月时，经检查发现随着胎儿的生长，子宫肌瘤也随之长大，待到产妇满月即将临盆之时，子宫肌瘤直径约有10㎝，且所处位置正处于子宫下段前壁，属于剖腹产的日常开口处，影响胎儿娩出，无法自然分娩，增加了剖腹产的难度。“这相当于一次手术解决两台手术的困难，这台手术难度就在于要规避各种手术风险，尽快完整取出子宫肌瘤和胎儿。”刘主任回忆道，由于子宫肌瘤堵在了胎儿娩出的通道上，所以手术需切除子宫肌瘤后取出胎儿，刘主任准确、快速将肌瘤取出后,延长切口至合适大小,刺破胎膜迅速将胎儿取出 ,整个手术时长70分钟，规避了产后大出血、新生儿窒息等意外情况的出现，而且产妇出血不多,术后恢复良好。
一般子宫肌瘤的患者我们是不建议怀孕的，都要先切除肌瘤再备孕。刘主任介绍，妊娠合并子宫巨大肌瘤,导致孕产期母儿风险非常高,如:胎儿窘迫、新生儿窒息、产妇大出血等,剖宫产手术同时需要先切除子宫肌瘤,技术要求高,切除肌瘤准确迅速方能保证母婴安全。随着二胎政策的实施，高危妊娠发生率明显升高，每一位备孕的朋友，一定要做好孕前检查，不要忽视子宫肌瘤对怀孕带来的影响。
切除子宫肌瘤 3个月后就可以怀孕
很多女性朋友一提到手术就十分排斥，宁可延缓不治也不积极治疗。其实是夸大了疾病和手术。刘主任介绍，子宫肌瘤是女性疾病中最常出现的一大良性肿瘤，手术治疗无疑是最有效的方式，但是很多患者在没有症状表现的前提下，是可以保守治疗的。面对多发、生长迅速、体积过大、有症状出现，存在恶化风险的子宫肌瘤就需要手术治疗，做不做手术，一直是子宫肌瘤患者的最大疑惑，其实如今大多数子宫肌瘤是可以用超声治疗代替手术。“子宫肌瘤有20%—30%左右的患者，都是生育年龄的年轻女子，她们都对怀孕有所需求，治疗起来就要注意保护子宫，增加了手术风险。”
传统的开腹手术治疗子宫肌瘤，医生都会在术后下医嘱建议2年后怀孕，因为担心手术刀口愈合问题，出现异位妊娠等，使得怀孕成为诸多疾病的导火索，后来发展为腔镜手术的使用，刀口精细在了子宫上，怀孕就要更加慎重。没有症状的子宫肌瘤患者，有时怀孕后会有流产的风险，因为子宫肌瘤在子宫内占据了空间，影响了胚胎着床。最好的方式，就是在孕前检查时，将子宫肌瘤处理掉，还能够尽早备孕。对此医院开展的“海扶超声治疗项目”不用开刀超声引导将肌瘤“烧死”，同时不影响备孕。
刘主任介绍，“海扶刀”又叫“超声聚焦刀”，是“高强度聚焦超声肿瘤治疗系统”的译称。这是一种不需要切开皮肤，不需要穿刺就可以杀灭体内肿瘤的新技术。整个治疗过程，就像太阳光通过凸透镜聚焦一般，超声波通过聚焦，安全地穿透身体，将低能量超声波聚焦到体内，在B超定位下看到病灶，在“焦点”区聚焦刀足够的强度，形成65℃～100℃瞬间高温，病灶在40℃左右就无法成活，发挥超声波的固有特性-空化效应、机械效应等，导致组织凝固性坏死，破坏治疗区组织。“一般3厘米左右，不到5个的子宫肌瘤，做一次治疗需要半小时左右，坏死组织就可逐渐被吸收或变成瘢痕。”刘主任说，治疗后再定期进行B超等复查，检查肌瘤是否坏死被吸收即可。
专家简介：
刘香环，主任医师，教授，山东省立第三医院妇产科主任，山东省医学会妇产科分会委员，山东省围产学会委员，省宫颈病变学会委员。潍坊医学院、滨州医学院、山东英才学院及省医高专兼职教授。全省“三好一满意”活动标兵、卫生系统文明服务明星、巾帼建功先进个人。2016年济南最喜爱的妇产科医生。
从事妇产科专业30余年，曾随国家医疗队出国援外2年，北京协和医院进修妇产科1年，现为北京协和专家团队合作者。具有丰富的临床工作经验，对妇产科疑难杂症、妊娠合并症、并发症、难产的诊治，各种妇产科手术的操作均有独到之处；擅长妇科微创（宫腔镜腹腔镜）手术、月经不调、不孕不育、功血、多囊卵巢综合症、围绝经期综合症、女性绝经后激素补充治疗等疾病的诊疗。近年来开展海扶治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病，不流血、不开刀、无创治疗子宫肌瘤后3个月就能怀孕，子宫腺肌病治疗后当月就能减轻痛经、减少月经量。保全了女性的子宫。
