山东中医药大学第二附属医院成功为93岁的高龄患者行ERCP下胆管支架置入术

　　大众网讯 近日，山东中医药大学第二附属医院消化中心成功完成一例高难度ERCP(经内镜逆行胰胆管造影术)下胆管支架置入术，为93岁的高龄患者解除了因胰头癌引起的梗阻性黄疸，改善了患者的生存质量。 

　　该患者93岁高龄，既往"高血压病、结肠癌术后、膀胱癌电切术后"病史，身体状况极差，此次入院行腹部强化CT示：胰头部位占位性病变并胆系、胰管扩张；胰头部饱满，见团块样软组织密度影，最大截面约为2.7*3.0cm，增强后呈较明显不均匀强化，胰管扩张；十二指肠降段局部管壁增厚，胆囊饱满，肝内胆管、胆囊管、胆总管扩张。在我院确诊为"胰头癌并梗阻性黄疸"。 

　　经过仔细的阅片，我院消化中心医疗团队的各位专家积极为患者制定治疗预案，虽然患者高龄，既往多种癌症及手术病史，身体状况极差，不能耐受外科手术，各项操作都存在很大的困难及风险，但考虑到如不治疗，随着病情的进展，患者将会发生肝衰竭的情况，甚至会危及生命。以欧阳建东教授为主的ERCP治疗团队无惧患者高龄和存在的种种风险，最终为患者施行了ERCP下胆管支架置入术，以精湛的医术做到手术一次成功，极大的减轻了患者的痛苦，改善了患者的生存质量。 

　　术后患者恢复良好，皮肤黄染明显减轻，1周之内患者各项化验指标明显好转，由入院之初的"ALT：313U/L、AST：223U/L、总胆红素：248.3umol/L、直接胆红素：184.7umol/L、间接胆红素：63.6umol/L、GGT：1176U/L、ALP：823U/L"下降至"ALT：96U/L、AST：78U/L、总胆红素：105.2umol/L、直接胆红素：87umol/L、间接胆红素：18.2umol/L、GGT：306U/L、ALP：323U/L"。目前患者已经好转出院。　 

　　患者本人及家属对消化中心表达了真诚的感谢。他们这样评价消化中心医疗团队的各位医生：不惧患者年迈，风险大，急患者之所急，想患者之所想，诊断细心，准备充分，方案合理，措施有力，手术一次成功。这饱含真情的一段话，字字铿锵有力，直击内心，这就是"医生"，在你最需要的时候，总会出现在你的身边…… 

　　医院消化中心脾胃肝病科以欧阳建东教授为主的ERCP治疗团队，自2011年率先开展了消化内镜难度最高的ERCP微创治疗技术，已为多位胆管结石和胰胆管癌患者行ERCP胆管取石及支架置入术，受到了患者的广泛好评。 

　　ERCP诞生于60年代后期，1974年，Kawai、Classen等相继报道了ERCP下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)，开辟了治疗性ERCP时代。通过ERCP可以在内镜下放置鼻胆引流管（ENBD）治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、行胆管支架引流术、胆总管结石取石术等微创治疗。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩，已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。