大众网讯（通讯员聂龙云）梅某，女，49岁，为济市中心医院妇科近期治疗的压力性尿失禁的患者，该患者因“咳嗽后尿液不自主排出18＋月”入院。入院后诊断为压力性尿失禁，魏增涛主任结合患者病情，采用了目前国内外开展的最新技术——腹腔镜下耻骨后膀胱尿道悬吊术，顺利解决了该患者压力性尿失禁的困扰，大大提高了患者的生活质量。此手术创伤小，恢复快，术后第1天即可下床活动，3到5天可出院。
压力性尿失禁是指腹压突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而压力突然增高时尿液自动流出，现压力性尿失禁在成年女性发生率为18.9％。其中解剖型压力性尿失禁占90％以上，为盆底组织松弛引起的，主要有妊娠于阴道分损伤和绝经后雌激素减低等原因有关，主要病因在于因盆底支持结构缺损而使膀胱颈／近尿道脱出于盆底外：压力性尿失禁一般多见于成年女性，咳嗽、打喷嚏漏尿最常见，属于轻度的压力性尿失禁；到了中期，就会出现走路不自觉漏尿，伴有尿急症状，害怕出门，心理受到影响，重度的尿失禁症状就是每时每刻都会有尿滴滴沥沥的现象，尿意明显见差，不仅仅会影响患者的身体健康，更会对患者的心理带来极大的压力，影响正常的社交生活。
手术治疗中NICE建议将耻骨后路径作为压力性尿失禁的首选术式。耻骨后膀胱尿道悬吊术为其较为经典的手术方式，其机制是提高膀胱及后尿道的位置，增大膀胱尿道后角，伸长尿道，増强尿道阻力，达到治疗目的，该手术疗效较好治愈率可达90％．该手术多适用于：1、未婚女性；2、无明显膀胱脱出和子宫脱垂者；3、膀胱尿道造影，在腹压增加时，膀胱颈低于正常位置者；膀胱尿道造影，膀胱尿道后角消失者；4、需伸长尿道者；5、外阴湿疹久治不愈者；6、经阴道手术失败需再次手术者。该手术最大的挑战为如何避免损伤膀胱颈及尿道，减少术中出血，在悬吊尿道的过程中如何把握缝合深度，避免损伤阴道粘漠及尿道，如何确定悬吊缝线的长度，既要达到手术效果。又要避免手术并发症。魏增涛主任医师在手术过程仔细精确操作，充分游离膀胱前间隙，打开 Retzius切带，暴露耻骨和双侧 Cooper氏韧带直达膀胱颈，推开膀胱，暴露阴道前壁，将手指插入阴道辨别尿道膀胱连接处，将阴道侧壁缝台至 Cooper氏韧带，调整缝线松紧度并打结、患者术后恢复快，无咳嗽漏尿情况发生。
该手术与其它术式相比，优势在于：1、该手术为微创手术，创伤小，恢复快，术后早期可下床活动，大大缩短了住院时间，减轻患者经济压力：2、术后治愈率明显提高，术后1年治愈率达到85％－90％；3、与阴道无张力尿道中段悬吊术相比，该手术方式无异物植入，避免发生尿道损伤、术后排尿困难和尿潴留、术后尿频、尿急等刺激症状，网片的暴露侵蚀，神经损伤等。
