山东省立第三医院多学科协作 成功抢救一例重度复合伤患者

2018-04-27 15:54:00来源:大众网作者:

  大众网讯 近日,山东省立第三医院神经外科、重症医学科、急诊科、胸外科、骨外科等联合成功抢救一例头、胸、肢体重度复合伤患者。目前,患者已脱离生命危险,身体恢复良好。

  4月11日凌晨,一位中年男性因骑车摔伤倒于路边,头面部及胸部受伤严重,被120紧急送入我院急诊科。

  急诊科林庆礼医生接诊后,发现患者意识不清,并躁动不安,伤情十分严重,紧急协调影像中心完善相关检查。经CT检查提示“脑挫裂伤、颅内出血,多发肋骨骨折、创伤性湿肺、右侧锁骨骨折”。期间,病人出现缺氧症状,医护人员为患者紧急行气管插管后收入重症监护室。

  为及时了解患者病情变化,神经外科医生每天去ICU查房,并与ICU医生共同制定治疗方案。4月12日,神经外科李忠民主任查房时发现患者仍意识未清,烦躁明显,复查颅脑CT提示“双侧颞部脑外血肿(硬膜下血肿为主)”。李忠民主任因考虑患者随着脑水肿高峰期来临,可能出现意识障碍加重,突发出血量增大甚至危及生命,所以,给予加强脱水药物使用强度,期间密切监测血钠、血钾等电解质指标,严密观察患者意识、瞳孔及肢体活动情况。

  经积极保守治疗,患者颅内情况相对稳定。神经外科组织胸外科、骨科、麻醉科、影像中心等多学科会诊。经各学科专家研究决定,先为病人行全麻下“多处肋骨骨折和右锁骨骨折切开复位内固定术”。胸外科隋刚主任、殷光副主任医师、骨科侯训凯主任共同参与手术,麻醉科高宝峰主任、肖珂青主任时刻观测病人体征变化,历经4个小时精心细致的手术,患者锁骨及肋骨复位固定良好,手术过程顺利,次日即拔除气管插管。

  病人转回神经外科后,给予脱水、营养神经、加强营养等对症支持治疗。同时,联合胸外科进行抗感染、胸腔闭式引流管引流,鼓励患者自主咳痰,促进肺复张等治疗。经联合治疗后,患者意识清醒,言语对答准确,呼吸正常无憋喘。目前,患者已能生活自理,且能下床活动。

  该患者的成功抢救,是山东省立第三医院多学科紧密协作的结果,既体现了我院各学科积极、团结、协作的战斗力,也彰显了我院医疗技术规范、技能过硬,急危重症救治能力经得起实战考验。

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责任编辑:张晓琦

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