孩子是一个家庭的未来和希望，有一个健康的宝宝有多么重要。随着二孩政策的全面放开，高龄产妇增多，胎儿畸形的发生率增加，胎儿磁共振在临床的意义也更加凸显出来。许多重大疾病的胎儿需要尽早终止妊娠，有的疾病需要在出生后必须马上做手术，或者在出生后1-3周内做手术，其效果更好，因此在胎儿期做出诊断，对及时治疗至关重要，所以对胎儿影像学检查有更高要求。
枣庄市妇幼保健院（枣庄市儿童医院）医学影像科除了满足妇女儿童常规检查之外，还在全市率先开展了胎儿磁共振（胎儿MRI）。科主任张振华组织有到国家级儿童医院进修经验的高年资医师和5名硕士研究生成立胎儿影像研究组，广泛开展了胎儿磁共振成像检查诊断。目前已经做了近二百余例，发现了包括胼胝体缺如、前全脑畸形、Dandy-walker畸形、先天性肺囊腺瘤样畸形、腹腔囊肿、十二指肠闭锁等胎儿疾病类型。
胼胝体发育不全
先天性肺囊腺瘤样畸形
那么，什么情况下的胎儿需要做磁共振？做胎儿磁共振需要怎么准备？让我们一起来了解一下。
1、胎儿MR安全吗？
答案是肯定的，磁共振对于胎儿和母亲是安全的！虽然带着个“核”字，但是在检查过程中没有任何的放射性损害。美国放射学会和儿科放射学会发布了《胎儿MRI的白皮书》指出，目前没有任何资料表明在1.5T磁共振设备中进行胎儿检查会影响胎儿的正常发育，所以孕期中任何时间进行检查都无需多虑。
2、什么情况该做胎儿MR？
需要做胎儿磁共振检查的第一种情况：超声不能清晰显示某些胎儿结构时（如孕妇过于肥胖、伴有子宫肌瘤、羊水过少、子宫畸形、多胎、胎儿体位不佳和孕晚期等）。胎儿MR成像不受孕妇肥胖、羊水量、多胎、胎儿体位和胎儿骨骼的影响，可以提供某些超声不能很好提供的胎儿影像学信息。胎儿的各个系统，包括头部、头颈、胸部、腹部、脊柱脊髓均可以做胎儿磁共振成像。胎儿四肢骨骼磁共振成像，由于目前磁共振成像技术需多角度长时间成像，尚不能替代补充胎儿超声成像。
需要做胎儿磁共振检查的第二种情况：胎儿磁共振成像有某种程度的显示优势，主要是神经系统，及头颈部、胸部、腹部的某些病变。
需要做胎儿磁共振检查的第三种情况：胎儿超声成像孕期中晚期正常筛查时，自愿及选择性加做胎儿磁共振成像观察胎儿发育情况。
3、胎儿MR能解决什么问题？
超声孕期检查中发现或怀疑胎儿在颅脑、颈部、胸腔、腹盆腔、脊柱等方面有某些疾病，超声未能确定或排除诊断的情况下，应该进行胎儿ＭＲ成像检查以获取更多的诊断信息。
4、多少周适合做胎儿MR？
从理论上来说，孕期任何周数都可以进行胎儿ＭＲ检查。但是，在孕早期（12周之前），胎儿对外界理化以及其它因素的刺激都极其敏感，故禁止做MR检查。此外，孕１８周之前的胎儿体积小，组织器官识别度低，羊水相对较多胎儿活动空间大容易产生运动伪影，一般不宜进行胎儿ＭＲ检查。孕周数越大，胎儿组织器官发育越好，观察结构异常存在与否及病变定性就越容易。一般来说，在孕22-24周之后，如果有产前临床需要，可以申请胎儿MR检查。
5、怎么申请胎儿MR检查？
目前孕期首选的影像学检查方法仍然是超声，超声成像不能确定的或需要进一步明确的胎儿结构性异常的情况下，由产科临床医师向影像科按胎儿检查部位开具MR检查申请单。
专家提醒广大市民做胎儿磁共振检查请到专业儿童保健机构去做，他们病例较多临床经验丰富，磁共振扫描技术参数规范。市妇幼保健院胎儿MRI的开展，将会有效减少畸形儿的出生，造福于家庭和全社会。
初审编辑：
责任编辑：张晓琦
