邹平市人民医院:牙签般的细管,救了32周早产儿

2020-03-25 13:27:00来源:作者:

  近日,35岁的高龄孕妇赵姐,因“停经32周,下腹痛2天,头痛1天,阴道流血1小时”,病情危急,因所在医院无力处置,急转入邹平市人民医院。

  产科主任邢书建接诊后,立即问诊查体,查看赵姐家属带来的各项检查单,了解病情:赵姐剖宫产史一次,还是双子宫畸形,入院血压183/105mmHg,持续宫缩,彩超检查提示胎盘早剥、腹腔积液……确诊重度子痫前期,病情非常危急,稍有懈怠,孩子大人都会有生命危险!

  邹平市人民医院应用高效、快速的应急预案机制,产科、手术室、麻醉科、输血科、儿科第一时间到位。

  产科副主任刘虔和医师赵坤实施急症剖宫产,术中见腹腔淡红色腹水,胎盘剥离面积1/3以上,宝宝剖出后1分钟评分5分,仅有1.25公斤,发育不成熟,出生几分钟就出现了呼吸困难、呻吟、鼻翼煽动、面色及口唇发绀、点头呼吸……经邢书健、儿二科副主任张鲁渤、麻醉师王猛猛紧急抢救,复苏成功,晚10点多转入新生儿监护室。

  宝宝进入新生儿暖箱内,使用无创呼吸机辅助呼吸5分钟后,皮肤渐转红润,血氧饱和度达到正常,但X胸片却显示双肺透亮度减低,有支气管充气征,确诊“新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)”,又称“新生儿肺透明膜病”,是因为肺泡内膜缺乏肺表面活性物质(PS)导致的早产儿常见危重症之一,以出生后呼吸困难和缺氧进行性加重为主要症状,胎龄越小,发病率越高,非常危险。

   

  根据宝宝当时的情况,张鲁渤决定实施LISA技术(经细管肺表面活性物质注入技术),就是用一根像牙签一样细的软管插入宝宝声门下气管,再用注射器连接软管将PS注入宝宝气管内,时间短,创伤小,起效快,无后遗症。 

  

  1:成人气管插管内径7.0mm2:婴儿气管插管内径4.0mm3:足月儿气管插管内径3.5mm

  4:超低出生体重儿(体重<1.0kg)气管插管内径2.5mm5:LISA管内径1.67mm

  药物应用后,宝宝呼吸逐渐平稳,心率和血氧饱和度恢复到正常范围。

  LISA技术的开展,不仅填补了邹平市技术空白,而且在全省同级医院及三级医院中的开展亦属前列,为早产儿,特别是极早产儿、超早产儿的救治又增添了一项技术法宝。张鲁渤

初审编辑:

责任编辑:方威

相关新闻