马利肖做客燕赵名医大讲堂：爱护眼睛 警惕感染性角膜炎

　　长城网讯（记者 刘昆鹏 何震）现在人们的生活学习工作节奏都在不断地加快，而眼睛在这其中起到了至关重要的作用，角膜在眼球的最前面，直接与外界接触，易受到微生物外伤及理化刺激因素的损害而发生炎症。近日，长城网健康频道大型系列访谈栏目《燕赵名医大讲堂》邀请河北省眼科医院角膜病科主任马利肖讲解感染性角膜炎的相关知识。

河北省眼科医院角膜病科主任马利肖做客《燕赵名医大讲堂》。 长城网 何震 摄

　　据马利肖介绍，角膜也就是黑眼珠，它位于眼球的最前端，占眼球球壁的1/6，和白眼珠也就是巩膜，一起组成眼球的外壁，来保护眼球的内容物。另外，眼球70%多的屈光力都是由角膜造成的，所以可以通过改变角膜的屈光力来做一些屈光矫正手术。如果把整个眼球比作一个照相机的话，那么角膜就是照相机的镜头。

　　角膜炎根据病因分为内源性的或者感染性的，或者是周围组织蔓延来的。其中感染性角膜炎是最常见的，而且也是致盲率比较高的一个疾病。在感染性角膜炎中最常见的有细菌性角膜炎，真菌性角膜炎，棘阿米巴性角膜炎，病毒性角膜炎，结核杆菌性角膜炎，衣原体型角膜炎等等。但是无论是哪种感染性角膜炎，它的病程基本上都可分为四个阶段——浸润期、溃疡期、修复期和愈合期。

河北省眼科医院角膜病科主任马利肖讲解感染性角膜炎。 长城网 何震 摄

　　据介绍，细菌性角膜炎是由细菌感染引起来的角膜上皮的损伤，基质层的溃疡浸润。它的临床表现主要是畏光，流泪，眼睑痉挛，分泌物会特别多。如果用药及时，修复之后一般也会留有云翳或者瘢翳，如果没有得到及时救治，溃疡就会加深，甚至引起穿孔。所以一旦患了细菌性角膜炎，一定要去医院进行相关检查，根据检查结果调整用药。

　　真菌性角膜炎是由致病真菌引起来的角膜炎，目前能致病的真菌有105种还要多，最常见的有曲霉菌，镰刀菌，弯孢菌还有念珠菌，前三种属于丝状真菌，它主要是由于这样的植物的外伤史或者是长期滴用抗生素、糖皮质激素引起来的真菌感染。念珠菌主要是由于已有的眼表的疾患，比如干眼症继发引起的真菌感染，或者糖尿病以及免疫性疾病激发的真菌感染。

　　病毒性角膜炎中最常见的是单纯疱疹病毒性角膜炎，因为人类是单纯疱疹病毒唯一的天然宿主，大部分人都感染过单纯疱疹性病毒，但是大多没有临床症状，感染以后这个病毒就潜伏在三叉神经节或者是角膜基质层里，当机体抵抗力低下或者疲劳，或者喝酒熬夜以后，这个病毒就有可能会沿着三叉神经从三叉神经节沿着神经逆流到角膜的上皮，或者是角膜基质层的病毒复发，由此引发病毒性角膜炎。

　　棘阿米巴角膜炎是由棘阿米巴原虫感染，就是说你接触到了由棘阿米巴原虫污染的水，或者说佩戴接触镜，80%多的病人是由于佩戴接触镜引起来的。棘阿米巴角膜炎的临床表现也有畏光流泪，但最主要的是疼痛特别厉害。棘阿米巴角膜炎也称为“变色龙性角膜炎”，因为它初期可能像是病毒性角膜炎，但是治疗一段时间它可能还会加重，随着病情的加重，可能看着又像是真菌性角膜炎，也就是说棘阿米巴角膜炎和病毒性角膜炎、真菌角膜炎特别容易混淆。

　　马利肖提醒，为避免感染性角膜炎的发生，在日常生活中，要避免角膜的外伤，尤其是佩戴角膜接触镜对角膜的划伤；少食辛辣刺激性食物；避免饮酒、熬夜等不良习惯；用眼要适度，避免眼睛的疲劳，注意眼部卫生。如果患了角膜炎一定要及时治疗，坚持治疗，注意休息。