在本次颈椎病循证研究交流论坛暨首个治疗神经根型颈椎病药物多中心、随机双盲、安慰剂对照临床研究结果发布会上，解放军陆军总医院孙天胜教授报告了颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病的临床研究结果。会后，就我国神经根型颈椎病的诊疗以及研究结果所带来的影响等问题对孙天胜教授进行了采访。
记者：目前我国神经根型颈椎病的流行病学与诊治现状如何？
孙天胜教授：颈椎病的临床症状较为复杂，包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等几种分类， 其总体患病率在我国呈现逐年上升的趋势。颈椎病患病率上升的主要原因和现代人的生活习惯有关，首先，现代人的颈椎普遍休息不足，除去作息时间不稳定的因素之外，还与枕头有很大的关系。大部分人在仰卧时，后脑接触枕面，而颈椎部分处于悬空状态，这种状态下，颈椎无法得到足够的休息。此外，对于颈椎部位的肌肉锻炼不足也是颈椎病的诱因之一，如能加强对颈椎部位肌肉的锻炼，可以有效预防颈椎病。
具体到神经根型颈椎病，各类权威指南都指出，神经根型颈椎病是指由于颈椎间盘、椎间关节退行性改变累及相应节段颈神经根而出现根性压迫或刺激的相应症状和体征。多数患者的自然病史具有自限性，症状可自行缓解。尽管具有自限性，但患者在患病过程中较为痛苦，所以探究如何缩短神经根型颈椎病的病程是本次颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病多中心、随机双盲、安慰剂对照临床研究的目的之一。
记者：颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病多中心、随机双盲、安慰剂对照临床研究结果在神经根颈椎病临床诊疗上将起到怎样的作用？
孙天胜教授：神经根型颈椎病的保守治疗包括药物治疗、物理疗法以及中医的推拿按摩等，但无论是国内还是国外的相关指南中都没有明确指出哪一种疗法最为有效。基于这一点，北京协和医院邱贵兴院士牵头进行了本次颈舒颗粒治疗神经根型颈椎病多中心、随机双盲、安慰剂对照临床研究，其目的就是为了探究颈舒颗粒在神经根型颈椎病治疗方面的具体疗效，这也是为什么对一个已经上市多年的中成药进行如此严谨的临床试验的原因。
研究结果首先对颈舒颗粒的有效性予以了肯定，相比对照组，颈舒颗粒治疗组的患者无论在主要指标的疼痛指数还是次要指标的颈椎障碍指数上均有明显下降，差异都有统计学意义。此外，试验还证实了颈舒颗粒的安全性，除部分患者有轻微的胃肠道反应外，鲜有其他不良反应。总体而言，本次研究全面地证实了颈舒颗粒在神经根型颈椎病治疗方面是一个有效且安全的药物。
记者：您认为中医药在颈椎病领域乃至脊柱外科领域的发展前景如何？
孙天胜教授：中医药是我国当之无愧的瑰宝，随着历史的进程，中医和西医发展成为两个完全不同的体系。就理念来说，中西医双方都有要互相学习的地方，西医应该学习中医的整体观，西医往往只针对局部进行治疗，而中医则将患者看作一个整体，通过对整体的观察和调整达到辨证施治的效果。而中医应该学习西医科学的试验方法，如果中医药能通过先进的研究工具和方法证实自己的理论，那么其对于我国颈椎病领域乃至脊柱外科领域的发展都将起到非常重要的作用。
具体到本次研究上，目前在神经根型颈椎病保守治疗领域，还没有一种药物真正被证实有效，本次研究尚属首次， 虽然不是最高等级的临床证据，但也为颈舒颗粒的疗效提供了一定的支持。未来，还应对颈舒颗粒的量效比等临床数据以及与其他药物的对比效果等进行进一步的研究。
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责任编辑：黄永
