第十二届安全高效的辅助生殖技术论坛成功闭幕

　　九月伊始，上海自贸区迎来了一场大型的生殖医学交流盛宴——第十二届安全高效的辅助生殖技术论坛，此次论坛由上海永远幸妇科医院和上海第九人民医院联合举办，历时两天，来自世界各地的生殖医学领域的专家学者院士在这里汇集，分享其在生殖领域的研究成果，探讨新的生殖技术的发展前景。

　　９月１日上午，上海九院匡延平教授主持大会，上海自贸区副主任李兆杰先生、上海市卫计委巡视员王磐石先生致开幕词，随后匡延平教授、加藤总院加藤惠一院长、日本圣玛丽安娜大学妇产科铃木直主任等其他教授依次对世界目前不孕不育领域生殖技术以及研究所的发展方向做了详细的介绍。

　　上海市卫计委巡视员王磐石先生致开幕词

　　“罕见内分泌异常的鉴别和处理”——上海九院匡延平教授

　　上海九院匡延平教授主要从“正常月经周期及卵泡发育”、“ＧＮ水平和卵巢功能不匹配”、“高Ｅ２性卵巢囊总”、“低Ｅ２性卵巢囊总”和“反复空卵泡”五个方向进行报告分析，结合了近期所做的案例进行了探讨，他得出：如遇到罕见内分泌异常的病例，需要从患者的月经史，卵巢储备功能，家系基因诊断，第二性征发育情况，排卵激素检测等各个方面逐一分析用药，再分析结论，不能按常理推断，否则可能耽误病情。这个观点对生殖领域排卵、生殖遗传等具有重要意义，值得广大专家学者深思探讨。

　　匡延平教授在会场作报告分析

　　“成年前癌症患者的生育能力保存”——日本圣玛丽安娜大学妇产科铃木直主任

　　近年来，癌症幸存者的妊娠率和活产率较正常患者相对较低，这些患者大多数自化疗一年内出现闭经，３个月甚至更长时间，这引起了社会的广泛关注。日本圣玛丽安娜大学妇产科铃木直主任对此做了详细的分析结论　，他认为肿瘤患者闭经现象与其年龄，抗肿瘤制剂种类和剂量有关，更与医患、医医之间信息不能及时获取和交流有联系，由肿瘤治疗的不良反应可能会使得本可保留的肿瘤患者的生育力丧失。因此他呼吁肿瘤医生和妇产科医生关注日本非营利组织——日本生育能力保护学会（ＪＳＦＰ），重新认识肿瘤生育的概念，建立医疗保健网络，为患者提供更准确的信息。他的这一观点引起了在座生殖专家学者的热烈反响，相信在未来不仅是癌症，还有其他重大疾病患者生育力保存过程中的各种新旧问题都能有良好的解决方案。

　　“不依赖ＰＧＴ－Ａ的延时摄像观察下的胚胎选择”——加藤总院加藤惠一院长

　　加藤总院加藤惠一院长分享到：延时摄像技术不仅能够全程记录胚胎的生长轨迹并保存，以供胚胎师日后仔细分析。虽说苛刻，却能选出最具有发育潜力的好胚胎。目前延时摄像技术已成为国际上评价胚胎的一种新的潮流。加藤惠一院长经过试验对比发现ＳＶＢＴ可用于胚胎筛选，减少低发育潜能胚胎的移植，可以实现胚胎与子宫同步化。单个玻璃化冷冻——冷冻囊胚移植（ＳＶＢＴ）一方面能起到保护作用，其次温度逐渐下降，很难形成冰晶，能减少胚胎以及细胞机械损伤现象，整体优势显著，挑选出发育潜能好的胚胎用于移植，以提高移植的成功率。根据数据分析：冻胚移植存活率明显高于活胚移植。这个结论无疑是提高胚胎移植率技术方面的重大研究成果。

　　加藤总院加藤惠一院长在会场作报告分析

　　“人类生殖细胞的发育与胚胎移植”——北京大学第三人民医院乔杰院士

　　目前我国老龄化问题凸显，生育率明显降低，尤其是二胎政策全面开放，有生育需求的高龄女性增加，所以辅助生殖技术的发展对不孕不育患者来说至关重要。乔杰院士在大会上根据这一现象指出生殖医学面临的主要问题是：不孕症发病机制不完善、卵母细胞不成熟、胚胎发育阻滞易流产、辅助生殖技术安全隐患、不孕遗传、胚胎质量鉴定等问题。所以对胚胎发育特征需要全面系统的研究，阐明生殖过程中甲基化重编程规律，为揭示疾病发生原因提供新线索。另外说明了遗传病早期阻断的研究与展望离不开对分子网络了解与构建。

　　乔杰院士在会场作报告分析

　　“不育生育史家庭再生育策略”——中国福利会国际和平妇幼保健院院长黄荷凤教授

　　不良妊娠严重影响孕妇的身心健康和儿童的生长发育，这一现象已成为严重公共卫生问题和制约社会经济发展的重大社会问题，所以黄荷凤教授讲到遗传咨询很重要，先证者标本的留存对产前诊断和胚胎着床前遗传学诊断必不可少，必须减少无指征剖宫产。临床上生育多个疑是ＰＩＤ夭折患者的家庭屡见不鲜，所以要更加主动的防控策略——胚胎植入前诊断（ＰＧＤ）。另外她还提到胚胎基因诊断结合ＨＬＡ配型是治疗遗传性免疫缺陷疾病的新手段。

　　“如何降低风险而不影响临床结局”——山东大学附属生殖医院陈子江教授

　　陈子江教授重点介绍了ＧｎＲＨ－ａ和ＨＣＧ扳机对妊娠率与活产率的影响，全胚冷冻策略在ＰＣＯＳ患者及卵巢高反应患者中，较鲜胚胎移植，可降低ＯＨＳＳ风险，增加活产率；在有排卵的患者中，可降低ＯＨＳＳ的风险，但未增加活产率，因此全胚冷冻策略的应用应该个体化，在推广之前，仍需更多证据证明明确其对产科及围产期并发症的影响。

　　选择性单胚胎移植，增加单胚胎妊娠率，降低多胎妊娠风险，但仍需要进一步探索改善ｅＳＥＴ策略成功率的措施，例如优化胚胎选择等。

　　上海自贸区副主任李兆杰先生

　　本次论坛能够召开，感谢上海永远幸妇科医院和上海第九人民医院所有工作人员的努力。更感谢各位专家学者的无私分享，这不仅为辅助生殖技术的信息共享和学术交流提供了一个广阔的平台，同时营造了良好的学术氛围。各位生殖领域专家院士的参加为生殖领域的技术发展提供了新的研究方向，促进了医护人员的行为规范和人体技术的操作规范，为母婴安全提供了保障，推动了生殖技术的不断发展与创新，也让老百姓“想要生，能够生，安全生”的理想得到了实质性的贯彻。