作者郑春晖院长简介
东北地区著名激光近视手术专家、辽宁省青少年近视防控专家咨询委员会专家、辽宁省医师协会理事、何氏眼科近视治疗中心院长。擅长无痛、微创飞秒激光矫正近视手术，儿童近视病因分析及各种疑难视光疾病的诊治。从业至今，已拥有万余例近视手术成功案例，先后受邀赴澳大利亚、韩国等多国参加近视矫正交流研讨会。
“眼睛手术是大事儿，我就想给孩子做最贵最好的！这医院非说不行……”前几日，又遇到一位患者家属作如是说。工作中，经常会有患者朋友及家属，因对近视手术缺乏必要的了解，而生误会。其实，作为科学的治疗方式，近视手术要遵循严格的规范，能否做、如何做可不是一些朋友们想的那么简单，而是规范“说了算”。
近视手术做与否，您可说了不算！
作为近视手术医生，以及何氏眼科近视治疗中心院长，我从业１５年来，已为超过１０万近视患者通过手术成功摘掉眼镜。
日常诊疗中，我被频繁问到问题，除了“这手术安全吗”，以及“我该选哪种手术方式”，还有“你自己咋不做近视手术”？因为，我也是一名近视患者，患者朋友见到我也戴眼镜，可能就会对近视手术心生疑虑。其实，朋友们在了解近视手术之后就会明白，这恰恰说明了手术的安全性。
早在２０年前，近视手术刚刚引进中国时，我便希望通过手术来矫正视力。但想不到，自己居然止步在术前检查环节。由于角膜厚度过薄，我不具备实施近视手术的条件，错失了摘镜的机会。
由此可以看到，近视手术并非人人都能做。每天，我都要拒绝掉一些不适合手术的患者。遵从规范，是保障安全的唯一良药，恪守医德，也是医生的责任。在此，我也再次提醒近视朋友，对近视手术持理性态度，并对手术治疗相关问题与朋友们做分享。
ｌ 客观正确地自我评估
近视朋友在来院前，首先要客观正确地进行自我评估，如两年内近视度数是否稳定，是否患有风湿、类风湿，是否为干燥综合症，是否精神状态稳定等。此外，近视手术前，软性隐形眼镜需停带１周，硬性隐形眼镜停带３周。
ｌ 积极配合术前检查
术前检查是确定患者朋友是否适合做手术，以及采用哪种方式才合适的前提，也是手术安全、有效的保障。为此，在术前，医生会对患者朋友视力情况按照规范，做系统检查。在何氏，这类检查多达二十余项。患者朋友只有通过这些严格的术前检查，才有机会接受手术。
ｌ 严苛检测，安全保障
技术的发展，不断为提高手术安全性提供保障，为术前检查提供新手段，一些医疗机构也会在遵守规范的基础上，本着对患者负责的原则，适当增加检查项目。比如导入的基因检测项目等，也给近视患者更多一重保护。
郑春晖院长与患者进行术前交流
手术方式如何选？最适合的，才是最合适的！
２０１２年，我亲手为妻子实施了近视手术，并不是最贵的眼内手术方式，而是采用最适合她的眼表激光手术。
所以，在此我要强调，价格不是选择手术方式的主导因素，不同的手术方式各有特点，适合不同的视力状况，只有最适合的才是最合适的。这也是术前检查的意义所在——经过系统、规范的检查，才能确定适合哪种方式，而不是简单的由谁“说了算”。
郑春晖院长在全飞秒手术操作中
下面，我就向朋友们简单介绍一下目前采用的主要手术方式，以及其各自特点。
１． 以半飞秒技术与ＳＭＩＬＥ全飞秒手术为代表的眼表手术
眼表激光近视手术往往适合１０００度以下的近视患者，并以各自特色很好适应了近视朋友不同的视力状况。且因其只在眼表角膜操作，安全性更高，术后恢复更快，也更舒适。
第一代角膜表层激光手术，以ＰＲＫ和Ｓｍａｒｔ全激光手术为代表，是运用上皮刀或者准分子激光将角膜上皮组织和前弹力层消除后，运用准分子激光进行角膜基质层角膜消融。此类手术恢复期相对较长，且部分病人术后疼痛感明显，但术后视觉效果良好，费用相对低廉。
第二代半飞秒手术，此类手术细分不同类型，如极致半飞秒、精雕半飞秒手术等。此类手术术后恢复较快，术后效果也很好。极致半飞秒手术技术，通过飞秒激光制瓣，采用准分子非球面角膜切削模式，手术精确度高，节省角膜组织。在此基础上，精雕半飞秒将角膜地形图引导的个性化切削运用于手术中，效果更好。
第三代ＳＭＩＬＥ全飞秒手术，因全程采用飞秒激光治疗而得名，术中无需制作角膜瓣，术后没有角膜瓣移位和损伤的担忧；且超微创切口仅２ｍｍ，对角膜影响更小，安全性更高，视力与视觉质量更好。
激光矫正近视手术，能够满足绝大多数近视患者的摘镜需求，但对于１０００度以上的超高度近视患者，我们会推荐选择例如ＩＣＬ手术。
２．以ＩＣＬ手术为代表的眼内手术
ＩＣＬ手术又称晶体植入手术，与激光矫正近视手术相比，ＩＣＬ手术不需要对角膜进行切削，而是通过微创技术将晶体植入眼内，是一种眼内手术。
ＩＣＬ手术能够为超高度患者带来完美的视觉效果，但是由于其属于眼内手术，需贯通眼表与眼内，对手术的要求较高，手术难度大、过程复杂，需要医生具备丰富经验，费用也是最高的。
其实，无论哪种手术方式，安全都是患者最关心的，我们也将其放在第一位。诊疗中，我们会根据患者术前检查结果、视力需求及以往病史等，综合评估选择最适合的手术方式。恪守规范，安全才会被放在第一位！这是医生的责任。最后，我们也希望患者朋友了解相关知识，到有资质的医院就诊治疗，并与医生做好沟通和配合。
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责任编辑：黄永
