有没有患冠心病，究竟谁说了才算准？

　　有没有患冠心病，究竟谁说了才算准？今年五十多岁的丁某，半年前，得了一种“怪病”，就是每次活动后，就莫名其妙的感到胸痛，疼的时候感觉跟针刺一样，，而且每次疼痛持续的时间还不短，都在十分钟左右，每次疼的受不了的时候，丁某就含服速效救心丸，这样疼痛症状就会缓解一些。被疼痛折磨的丁某来到了银川卡瓦心脏中心，经过查体和相关的检查，丁某被确诊为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛”，除了这两样疾病，丁某还患有功能1级、高血压1级极高危、耐糖量异常、双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成、白细胞增多症。之后，行局麻下穿刺右桡动脉进导管、CAG+PCI术，术后疼痛症状缓解。

　　说起“冠状动脉粥样硬化性心脏病”有些人可能很陌生，其实“冠状动脉粥样硬化性心脏病”就是冠心病，冠心病这三个字，想必大家都听过，如何诊断冠心病呢？找不同的医生得到的答案是不同的，今天小编就跟大家聊聊找哪类医生最靠谱。

　　第一种情形是，你找的是一位江湖“老郎中”，你说自己胸痛，老郎中一看说你有冠心病！得吃药！然后给你开几副药，还说保证能药到病除，像这类包治百病的老郎中，他不是看病的，而是骗钱的，最好不要去上当受骗。

　　第二种情形是，你去了村里的卫生所，找到了坐诊的医生，医生拿个听诊器，还给你号号脉，过了一会，说你得了冠心病，得吃药，然后开了些药。这种看病的方法虽然比较流行，但是非常的不靠谱，除非是神医再世。

　　第三种情形是你去了自己所在的县医院，见到坐诊的医生，说自己胸口疼，医生问诊后，拿听诊器听了一会，怀疑你的心脏有问题，让你去做个心电图，心电图做出来后，医生一看，说ST段有点抬高/压低，你这是冠心病啊！我给你开点药，回家好好吃，平时别累着，药吃完了再过来配！这样经过简单的问诊、体检和检查，给出冠心病的诊断也是不可靠的。心电图ST段的变化的确可能是缺血导致，但特异性并不高。

　　第四种情形是，你去三甲医院就诊，

　　患者：医生，我这里难过（手捂胸部）。。。

　　医生：一般是啥时候难过？难过是啥样子？

　　患者：就是走路太快的时候有难过，感觉胸口被石头压住了，喘不过气。

　　医生：哦，休息一会自己能好起来么？平时休息、睡觉的时候有这样的情况么？

　　患者：休息几分钟就好了，但一走快又不行了。。。其他时间没这个情况，就是走路快的时候有。。。

　　医生：我看你挺胖啊，血脂挺高的吧？！有高血压、糖尿病么？抽烟么？

　　患者：嗯，我胃口好，爱吃肉。高血压好几年了，糖尿病没有。平时抽烟，一天一包。。。医生：那你先查个血、做个心电图吧。。稍顷。。。

　　患者：大夫，我的血结果和心电图咋样啊？

　　医生：有点高血脂，心电图不太好。这样吧，我给你预约个运动试验。就是边跑步边做心电图，你不是走路快就胸闷么？我们就是要你在跑步、胸闷的时候做心电图，这样才能发现证据。这样检查很简单的，也不贵，做一个对你的诊断有很大帮助！

　　患者：那好那好，做！一日后。。。医生：你这个运动试验结果很不好啊，跑步的时候ST段压低很明显。当时你有闷的感觉么？

　　患者：嗯，有的。医生：这就对了，你可能得了冠心病。心脏的血管堵了，所以你一旦走得快、心脏需要血液增加的时候，就供血不足，就胸闷了。。。你有高血脂、高血压，还抽烟，这些都是导致冠心病的重要原因！我建议你住院做个冠脉造影看看吧，这个造影一来可以明确血管到底有没有堵塞、以及堵塞的程度，二来如果堵的很严重，还可以放支架治疗。。。三甲医院的专家就是不一样，经过详细的问诊，初步判断可能是冠心病，然后逐一、由简单至复杂进行检查，最终采用有创的冠脉造影进行明确诊断。

　　所以，冠心病的诊断总体是比较复杂的，无法通过查个血、做个简单的心电图就可以明确诊断。心电图是最简单、能提供一些基本信息的检查。运动试验总体来说是性价比很高的检查，如果运动试验发现有问题，那么就要考虑做冠脉造影了，只有冠脉造影（或冠脉CT）能明确诊断冠心病。因此，如果你出现了“胸闷、胸痛”等症状，如果医生不经详细问诊和检查就轻易给你“冠心病”的诊断，那么可靠性并不高；如果医生建议你做一系列检查，也是非常有道理的，一来可以明确诊断，二来还可以在诊断的基础上做治疗。