这份“儿科用药宝典”靠谱吗? 儿科专家这10句忠告才是重点!

2017-12-25 08:14:00来源:扬子晚报作者:于丹丹

  随着气温进一步降低,患病的孩子也逐渐多了起来,南京各大医院的儿科门诊非常忙碌。与此同时,一张以医生名义发出的“儿科用药宝典”也在微信朋友圈热传,上面针对孩子头疼、发烧、咳嗽等都列出了相对应的方法,被很多家长视为儿童用药指南。那么,这份所谓的“儿科用药宝典”真的能让家长们“照方抓药”,做到“药到病除”吗?

  南京市中西医结合医院儿科主任边逊告诉记者,这个网上热传的“儿科用药宝典”究竟是不是出自儿科医生之手尚无可知,虽然有一定的道理,但过于公式化,患儿的病情发展千变万化,如果按这种公式化的所谓宝典照方抓药,很可能延误患儿病情。“比如,退热药一般间隔4-6小时,而不是大于4小时,这个区间太大了,家长没办法去掌握。”边逊说。

  这个“宝典”里面提到的抗病毒中成药使用的前提是,确实是病毒引起的感冒发烧之类的儿科疾病,但患儿到底是不是病毒性感冒,一般家长很难辨别。此外,抗病毒中成药的范围很广,按照中医理论,前提是辨证施治,如果证型不对,用了效果也不好,甚至适得其反。

  小于3岁的孩子是不是像“宝典”所说的,如果咳嗽就适合吃小儿消积止咳口服液呢?边逊介绍说,这个止咳药主要是针对食积咳嗽患儿具有镇咳作用。

  另外文中提到,大于3岁的孩子适合吃京都念慈庵来止咳。边逊说这个中成药的原型是蜜炼川贝枇杷膏,从中医角度来说具有清热润肺、止咳平喘、理气化痰的功效。适用于治疗肺燥之咳嗽,痰多,胸闷,咽喉痛痒等,用于偏于治疗肺热类的咳嗽,如果是感受风寒引起的咳嗽就不是太合适。

  儿科用药宝典(转自某儿科医生总结)

  发热

  T<38.5℃:物理降温:冰敷、泡脚、热水澡

  T>38.5℃:布洛芬混悬液 交替口服

  对乙酰氨基酚混悬液

  间隔>4小时

  抗病毒中成药:施得利通(甜味)

  蒲地蓝口服液(甜+苦)

  感冒清热冲剂(苦) 选一种自备

  抗601合剂(儿童医院,甜+苦)

  蓝芩口服液(甜+苦)

  咳嗽:<3岁 小儿消积止咳口服液(甜+苦)

  >3岁 肺力咳(甜+苦+辣)

  右美沙芬愈创甘油醚糖浆(甜+涩)

  京都念慈庵

  头疼、流鼻涕、打喷嚏、流泪:小儿氨咖黄敏

  先发热后咳嗽:咳嗽不重一般没大事

  先咳嗽后发热:肺炎可能性大,拍片子!

  发热满3天:查血象

  发热+咳嗽满3天:血象+拍片子

  不!要!擅!自!加!抗!生!素!

  发!热!不!要!捂!

  衣!服!比!你自己!少!一!件!

  祝宝宝们健康成长!!!

  根据网传“儿科用药宝典”的图片内容整理

  儿科专家的10句忠告 家长听进去孩子少生病

  “儿童疾病关键还是预防,中医强调‘治未病’,因为儿童的免疫力相对大人来说差很多,预防就显得尤为重要。”南京市中西医结合医院儿科主任边逊介绍说,每天医生们都会花很多时间给就诊的患儿家长做健康宣教,她总结了使用频率最高的十句话,希望对各位家长在健康育儿方面能有所帮助。

  1、穿衣要适度,即便给孩子穿袜子也有讲究。很多家长错误地以为袜子越厚保暖效果越好,其实如果袜子厚但是不吸汗的话,就会很容易潮湿,袜子潮湿,孩子的脚底就会发凉,中医认为“寒从脚下起”,这样很容易受寒感冒。所以,给孩子选择袜子最好是纯棉质地,透气性好。如果发现孩子袜子湿了要及时更换。

  2、及时测量体温。不超过38.5℃的,尤其是一开始发烧小便偏黄的孩子,在家里要适度多喝温开水,以孩子的小便变清为宜,可以酌情加一点点盐。达到或者超过38.5℃的,可以贴贴退热贴,在医师或者药师指导下喝退热药。

  3、休息,不要继续带病上课,这样不但不利于患儿康复,把本来不严重的“小病”拖成“大病”,还容易传染给其他孩子。

  4、不要一味挂水退热,可以尝试中药足浴,以微微出汗为宜,不要大汗淋漓。

  5、感冒发热期间,患儿可以喝粥,吃些容易消化的食物,中医认为“虚不受补”,不要吃大鱼大肉。

  6、实热证型的患儿吃水果要选择苹果、梨等微寒的水果,不宜吃偏热性的桂圆等热性水果。

  7、咽喉肿痛可以服用蓝芩口服液。咳嗽有痰,口中有异味,可以服用小儿消积止咳口服液。

  8、如果患儿血象不高,发热时间没有超过48小时,一般不用抗生素。

  9、打喷嚏不是一定代表孩子感冒了。感冒会导致鼻黏膜水肿充血,鼻腔分泌物增多,这些刺激会引发喷嚏,但能引起喷嚏的原因除了感冒还有很多,光线、冷空气、刺激性气体都可能引起喷嚏。所以家长不要看到孩子打喷嚏就认为是感冒,然后就让吃感冒药。

  10、不能一发烧就立刻想办法退烧。如果孩子只是低热而且精神很好,并不需要急于想办法退热。如果孩子体温超过了38.5℃而且出现明显不适感,应该首选药物降温而不是物理降温。(通讯员 杨璞 记者 于丹丹)

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责任编辑:黄勇

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