河南首例帕金森脑起搏器在郑大一附院植入成功 立竿见影病人不再颤抖

2016-09-30 15:41:00来源:大河健康网作者:王芳芳

  大河健康网讯(记者:王芳芳)帕金森病,它是继肿瘤、心脑血管病之后严重影响中老年人健康的第三大类疾病。据统计,我国帕金森病患者总人数已超200万,在传统观念里,帕金森病似乎是严重影响运动功能的不治之症,但很少有人知道,现在有一种叫做“脑起搏器”的技术已经应用于帕金森病的治疗,而且效果十分显著。

  河南省第一例

  71岁帕金森患者成功接受“脑起搏器”植入手术

  近日,记者从郑大一附院神经外科了解到,71岁的帕金森病患者王先生在该科成功接受了“脑起搏器”植入手术,这在我省尚属首例。在大脑里装个起搏器,这项技术的开展,填补了我省神经外科领域的空白,也让更多帕金森病患者看到了治疗的希望。

网络资料图:脑起搏器系统简化图

  据该院神经外科主任刘献志教授介绍,“脑起搏器”在医学上简称DBS,它是通过神经调控技术来治疗帕金森病的一种外科手术方法,通过手术把脑起搏器植入大脑的特定部位,再利用调控刺激器产生的电流来代替药物控制症状,换句话说就是“电子药物”,它可以全面控制帕金森患者的主要症状,如震颤、僵直、运动迟缓或平衡障碍等。

  郑大一附院神经外科刘献志教授称,该手术是利用立体定向技术在大脑内部植入刺激电极,通过植入胸前皮下的神经刺激器和连接导线,将刺激电流导入脑内的刺激电极,刺激电极的末端定位于脑内目标结构,通过体外程控器遥感调控脑内电极的刺激参数,使刺激电流影响和调节脑内神经元活动。“通俗来讲,就是在脑部装进去一个起搏器,在体外用遥控器来控制开关,就像我们用空调遥控器开关空调、并调节温度高低一样,起搏器的电流大小也是可以通过遥控器来调节的,以最终达到控制和改善患者临床症状的目的。目前,这个技术是人类实现脑——机‘对话’梦想最为成功的案例。”

图:郑大一附院手术室,我省首例脑起搏器植入术现场

  据手术组专家之一、郑大一附院神经外科陆卫风博士称,患者王先生术后脑部CT显示,起搏器脑内电极位置准确,也没有出血等异常情况。“术后第二天,开启脑起搏器后,他的运动症状就立即得到了改善,比如术前的运动迟缓和僵硬症状都没有了,消失了。我们又给患者做了两次程控,调节了电压,使患者达到了最好的运动状态。”

  脑起搏器植入术具有药物不能比拟的优势

  作为一项植入性的手术,脑起搏器的持续效果,则是患者及家属最为关心的。陆卫风博士表示,正常情况下,起搏器的使用是终生有效的,因为它是在体内持续工作的,也就是刺激电流是持续发送到大脑内部的,所以它的作用是一直存在的。

  据了解,以往帕金森病的治疗主要是药物为主,但是药物治疗3-5年后就开始出现药效减退甚至无效,药物副作用也开始出现,如异动症等,这就给帕金森病患者带来很大的痛苦。而脑起搏器植入术,则具有传统的药物治疗所不可比拟的优势,“比如没有药物的副作用、持续时间长、可调控、创伤小恢复快、起效快等。”

  “脑起搏器在帕金森病的治疗上虽立竿见影,但并非所有的帕金森病患者都可以进行“脑起搏器”植入术,只有同时满足了以下三个条件,才能开展这项手术。”刘献志教授解释。首先,患者对左旋多巴类药物反应良好;其次,患病在3年以上,且年龄在75岁以下;最后,患者的认知能力正常,也就是没有痴呆、没有精神疾病。三个条件必须全部符合才能进行脑起搏器手术。

  “脑起搏器”是帕金森患者摆脱病症折磨的福音。那么,做这样一项手术,它的费用大概有多少呢?陆卫风告诉记者:“其实,手术费和住院费并不高,但脑起搏器材料比较贵,分为进口的和国产。一般来说,进口材料全部费用需要15-30万,国产价格就相对便宜很多,不到20万。”

  据专家介绍,脑起搏器与心脏起搏器的原理是相似的,基本都是通过电流来调控神经,达到治疗目的。不过相比之下,脑起搏器的技术含量更高,应用的范围也更广。“脑起搏器手术主要是用于治疗帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍,也可以应用于难治性癫痫、强迫症、毒瘾酒瘾等等方面,而在未来,它还很可能会作为一种‘电子药物’,普遍应用于神经系统疾病的神经调控治疗。”刘献志教授称。

  郑大一附院脑起搏器植入成功 终结河南神经外科领域空白历史

  据了解,在欧美等发达国家,脑起搏器的应用发展已经30多年,我国则是在1998年才开始引入这项技术,且主要集中在北京、西安等医院。从患者量上来说,目前全球已经超过16万例患者接受了脑起搏器手术,而且获得良好的效果,我国也已经有约1万例患者进行了这项手术。刘献志教授介绍:“咱们河南有很多患者,以前都到北京、西安等医院安装脑起搏器,后期还要多次再跑过去程控调节参数,这就给我们河南的患者朋友带来很大的麻烦。现在,我们郑大一附院神经外科专门组建了技术团队,成立了神经调控中心,并且引入了全套的进口设备,还和美国肯塔基大学神经修复中心进行技术合作,终于在今年7月24日成功实施了1例帕金森病的脑起搏器手术,这在我们河南省来说也是第一例。”手术效果很好,治疗前患者有严重的肢体僵硬和运动迟缓,行走起步困难,术后这些症状都得到了有效的控制,患者及家属都很满意。以后啊,我们河南的患者,再也不用来回折腾跑到外省去治疗,在河南本地就能接受这项高科技医疗技术服务了!

  众所周知,作为一种慢性进展性疾病,帕金森病患者的病情会随着时间逐渐恶化,虽然不致命,但是却严重影响患者的工作能力和生活质量。此外,由于患者需要长期服用药物,而药物的疗效并不是绝对的,往往因为患者的健康状况、情绪、环境、时间等因素导致药效有限甚至无效。虽然有诸多不利因素,但是帕金森病患者也不用过度恐慌,在适当的时机选择正确的治疗方法是可以有效治疗的,如果您想了解更多,可以联系郑大一附院神经外科电话13653855767咨询。“根据国外的临床治疗经验和相关文献,建议帕金森病患者早期就要考虑脑起搏器手术,也就是说病程3-5年就可以考虑手术了。”在此,陆卫风博士提醒广大患者朋友,如果错失了脑起搏器治疗的理想时机,不仅会降低治疗的效果,最终还可能失去脑起搏器手术治疗的机会。

  脑起搏器植入术是近30年来帕金森病治疗中最大的突破,是目前帕金森病手术治疗的最主要方法,已使全球数以万计的帕金森病患者开始了崭新的生活,越来越成为一种被帕金森患者日益认可的控制帕金森的有效方式。我国65岁以上老人帕金森病发病率约为1.7%,据此推算,目前我省约有10万以上的患者,而郑大一附院神经外科脑起搏器植入术的成功实施,终结了我省神经外科领域的空白历史,也标志着我省自此步入了帕金森病的脑起搏器治疗时代。

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责任编辑:帅皓塍

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