天气转凉后,一些高血压患者的血压随之发生了一些变化,到药店买高血压药的人也明显多了起来。其实,高血压药的服用有很多讲究。
睡前两小时莫服药
当一个血压正常的人处于安静状态时血压也会自然下降,特别是在入睡后2小时的时候,血压下降最为明显,而病人服用降压药物后,大多是在2个小时后起效。在2个小时的时间中,药效和人体自然调节发挥了双重作用,从而出现病人的血压大幅度下降,心、脑、肾等重要器官出现明显供血不足、脑血流量减少和血液循环速度减慢的现象,导致血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质附着在血管内膜上,凝集成栓子,如果脑血管某一支被阻塞,就会发生贫血性中风,即脑血栓形成,严重者会出现生命危险。
因此,高血压病患者不要在睡前服用降血压药,每天末次服药时间应安排在睡前三四个小时为宜。
最好服用单一药物
初患高血压者在接受降压治疗时,应从单一药物开始,尽量不用两种以上药物。在用一种药物并观察一段时间后,倘若发现确实无效,应将其停掉,然后再换另一种药物,继续观察其效果。实践证明,换用一种降压药比增加一种新药不仅更省钱,而且更有效,还可避免药物之间的相互作用而引起不良后果。
不过对于顽固的、反复波动或单药不易控制的高血压则主张联合用药,免得贻误病情。
用药应该匹配对号
每个人患高血压的程度和类型各不相同,目前可用于治疗高血压的药物也多种多样,每种药物可能只对某种类型的患者有效,而对其他患者就不一定有效;而对那些效果不理想的患者,就有一个用药个体化的问题。因此高血压患者用药应采取用药个体化、匹配对号的方法。
据临床实践表明,在常用的治疗高血压药物中,临床效果不尽相同:钙拮抗剂硫氮卓酮,有效率为63%;α-2激动剂可乐定,有效率为59%;α-1阻滞剂哌唑嗪,有效率为47%;利尿剂氢氯噻嗪,有效率为46%;β阻滞剂阿替洛尔(氨酰心安),有效率为41%;血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利,有效率为37%。
不要频繁更换降压药物
不少高血压患者,担心经常服用一种降压药物会导致机体产生耐药性,使降压效果下降。其实,这种担忧是多余的,因为降压药物与抗生素不同,久服一般不会产生耐药性。而如果经常更换降压药,则会使药物的作用不易释放。人体对一种药物降压效果是有一个适应过程的,一旦起到降压效果,就说明该药物正适合调整某个引起血压升高的环节,如果此时调换了药物,血压就会出现波动。因此,当你服用的降压药物能有效地控制血压时,就应坚持服用下去,一般应终身服用,在血压控制后也不应轻易停服,而且使用中不宜频繁更换药物或改变服药剂量。
睡前两小时莫服药
当一个血压正常的人处于安静状态时血压也会自然下降,特别是在入睡后2小时的时候,血压下降最为明显,而病人服用降压药物后,大多是在2个小时后起效。在2个小时的时间中,药效和人体自然调节发挥了双重作用,从而出现病人的血压大幅度下降,心、脑、肾等重要器官出现明显供血不足、脑血流量减少和血液循环速度减慢的现象,导致血液中的血小板、纤维蛋白等凝血物质附着在血管内膜上,凝集成栓子,如果脑血管某一支被阻塞,就会发生贫血性中风,即脑血栓形成,严重者会出现生命危险。
因此,高血压病患者不要在睡前服用降血压药,每天末次服药时间应安排在睡前三四个小时为宜。
最好服用单一药物
初患高血压者在接受降压治疗时,应从单一药物开始,尽量不用两种以上药物。在用一种药物并观察一段时间后,倘若发现确实无效,应将其停掉,然后再换另一种药物,继续观察其效果。实践证明,换用一种降压药比增加一种新药不仅更省钱,而且更有效,还可避免药物之间的相互作用而引起不良后果。
不过对于顽固的、反复波动或单药不易控制的高血压则主张联合用药,免得贻误病情。
用药应该匹配对号
每个人患高血压的程度和类型各不相同,目前可用于治疗高血压的药物也多种多样,每种药物可能只对某种类型的患者有效,而对其他患者就不一定有效;而对那些效果不理想的患者,就有一个用药个体化的问题。因此高血压患者用药应采取用药个体化、匹配对号的方法。
据临床实践表明,在常用的治疗高血压药物中,临床效果不尽相同:钙拮抗剂硫氮卓酮,有效率为63%;α-2激动剂可乐定,有效率为59%;α-1阻滞剂哌唑嗪,有效率为47%;利尿剂氢氯噻嗪,有效率为46%;β阻滞剂阿替洛尔(氨酰心安),有效率为41%;血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利,有效率为37%。
不要频繁更换降压药物
不少高血压患者,担心经常服用一种降压药物会导致机体产生耐药性,使降压效果下降。其实,这种担忧是多余的,因为降压药物与抗生素不同,久服一般不会产生耐药性。而如果经常更换降压药,则会使药物的作用不易释放。人体对一种药物降压效果是有一个适应过程的,一旦起到降压效果,就说明该药物正适合调整某个引起血压升高的环节,如果此时调换了药物,血压就会出现波动。因此,当你服用的降压药物能有效地控制血压时,就应坚持服用下去,一般应终身服用,在血压控制后也不应轻易停服,而且使用中不宜频繁更换药物或改变服药剂量。
解西伟