记者调查： 相同药品零售价差不少
近日，记者走访了位于济南和平路、文化西路、泉城路上的数家药房，针对网上流传的关于金陵大药房药价的帖子，做了仔细对比，发现其中果然别有洞天。
像网上说的由海南宝元堂保健品厂生产的晕车贴，一盒两贴，进价为０．９元，售价为１０元。在济南的各大药房，很难买到这个保健品厂生产的晕车贴。但是一些药房普遍有“张博士”牌晕车贴，同样一盒两贴，在和平路一家药店售价为８元，而泉城路一家药房售价仅为３．５元。差别之大，令人不禁感慨药价的虚虚实实。
同样，记者来到泉城路一地下购物中心得知，一盒规格为１５克×１０袋的益母草冲剂的价格为１３．８元，由广西灵峰药业有限公司生产。而网上流传的同等规格的益母草冲剂售价同样为１３．８元，由广西天天乐药业有限公司生产，但是帖子上标注进价仅为１．６元。
医药代表揭秘：
流通环节价格节节攀高
“药店里药品的价格相对医院里要低得多，因为消费者从医院所购的药品经历了太多环节的加价。”曾经做过４年医药代表的王先生直言高药价背后的猫儿腻。他曾经代理一种格列吡嗪片，是一种治疗糖尿病的药，实际成本价仅为三四元钱，而医院最后给病人开出的价格则为２６元，中间利润２０多元。人们不禁要问，三四元钱的药为何到了消费者手中成了２６元？病人所支付的高额药价到底入了谁的腰包？
药品定价暗藏玄机
记者调查了解，我国目前的药品价格分为三种：政府定价、政府指导价和市场调节价。由于药品生产过程复杂，技术性较强，政府物价部门很难确切掌握各类药品的真实成本费用，对药品的报批价格不能实施有效的监控，使得药厂虚报的成本报价顺利“瞒过”物价监管部门。很多药除了制造成本，还要将所谓的研制开发费用、生产设备更新费用、临床验证费用和广告宣传费用统统计算在“新产品”价格内。实际上，我国的药品研发还是以仿制为主，因此所谓的“研制开发”等名目的费用主要是“公关费”。
另外在物价部门定价方面，还存在着严重的地方保护主义。王先生告诉记者：“新药品定价由药厂所在地的物价部门来执行。但是因为药厂一般都是当地纳税大户，使得物价部门定价时，有可能将药品价格定高；或者，针对药厂报上来的“高成本价”，他们可能会睁一只眼闭一只眼。这样，当地政府就能从中获利，使得高价药品大行其道。”据王先生称，他所代理的那种格列吡嗪片的实际成本也就是三四元钱，但是加上各种费用价格就到２０多元了。
政府招标有机可乘
目前，药品主要是地方政府进行集中招标采购。因此一种药品出厂后，进医院前首先要投标。投标前，投标单位一般要先从招标委员会内部找个线人打听到标价，摸清委员会对某种药品的中标底线即可。这个环节一般只需几千元即可搞定。
像王先生代理的格列吡嗪片，药厂向物价部门申报的价格均在２０元左右，最后通过政府招标，这样三四元钱的药品摇身变成２０多元钱了。
进医院要交“开户费”
“投标成功后，最重要的是要让当地医院使用你的药品。”王先生告诉记者。一般的程序是，先请科室主任给药剂科打用药申请，此时医院会有一个“药事委员会”对申请进行审核。一般来说，“药事委员会”的委员们彼此都比较默契，提出申请的药品一般都能通过。在这一环节中的公关费，基本上可以算作进入医院的“开户费”，具体数目要依医院大小和推销药品具体情况而定。
王先生就曾以３０００元的公关费把自己的药品打入了某县级医院，但是像三甲医院的进门费可能就要上万元了。现在“开户费”的形式也是多种多样，许多医院科室里的饮水机、干手器、微波炉甚至空调、电脑、ＤＶＤ都是制药厂用来和医院“联络感情”的。
当然，这只是一般程序。如果一开始你就同医院权力更大的人关系非同一般，那么公关环节可以减少很多，但是费用就另当别论了。另外，如果和该医院在全国都有影响力的知名教授有关系，也是可行的，因为知名教授点名要用这种药，医院肯定会“开绿灯”。所以说进入医院没有固定模式，只是同样需要准备公关费用。这部分公关费用实际上转嫁到消费者身上了。
医生开单收“临床费”
药品进入医院，还不算大功告成，要最终送到患者手中，还离不开有处方权的医生。因此，要在拥有处方权医生身上下工夫，请客、吃饭、娱乐……但最重要的是开方提成，圈内称为“临床费”。王先生告诉我们，他代理的那种药品，每盒给医生的提成就在７元钱左右，一般来说，每个医生这一块儿的收入要远远高于他们的工资。当然，现在这种方式又有改进，比如医药公司会赞助医生进行科研，提供“科研费”，报销旅游费，资助他参加学术会议等，相对来说这些方式更为隐蔽。
这样看来，像王先生代理的格列吡嗪片，实际成本价在三四元，竞标价在２０元左右，经销商大约以２３元的价格卖给医院，医院可以在此基础上最多加价１５％，这样就成了２６元多。这样该药在医院卖到２６元，其中医药公司要拿２元左右，大夫开一盒提成７元，统方者每盒１元，仅这三项就花掉１０元，占药价的３８％左右，还不说刚开始进医院时的启动费和平时过年、过节时的上下打点。
总之，药品在流通中，药价中的很大一部分都被中饱私囊，只是最后埋单的还是广大消费者。
