在服用某些药物时,医生常会给患者开化验单查血,有时是为了检查病情的变化,有些却是为了及时发现药物导致的血液病,如溶血性贫血、粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血等。
治疗风湿的药物,如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,来氟米特、金盐和青霉胺等,多有抑制骨髓的作用,因此常常会导致粒细胞减少或血小板降低。而且风湿病患者用药剂量大、时间长,更要注意检查血象。
药源性血液病的后果比较严重,如果条件许可,应避免应用可能诱发血液病的药物,转而选择其他药理作用类似但是更安全的药物。例如,氯霉素容易引起粒细胞减少,现在临床上已经很少应用了。而对于一些必须使用的药物,则可以在应用时密切监测血细胞。
一般来说,在用药初期,每1—2周查一次血常规,3—6个月后,可以1—2个月监测一次。另外,还要密切注意发热(粒细胞缺乏引起的感染)、疲乏(红细胞减少引起的无力)、皮肤紫癜和牙龈出血(血小板减少或功能降低所致)的症状。
姜磊