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■顺产好，还是剖腹产好？
■什么是分娩镇痛？
■分娩镇痛就是麻醉吗？
■分娩镇痛使用麻醉药会不会有副作用？
俗话说：生孩子哪有不疼的。但就是这生产前的宫缩疼痛，使不少准妈妈宁愿恳求大夫在自己肚子上划一刀，把孩子取出来，也不想受那几小时的痛。随着医疗技术的发展，各种分娩镇痛方法可以尽可能减少准妈妈分娩时的宫缩痛，轻松自然分娩。
专家简介：
张素云：北京妇产医院产科副主任医师，从事临床工作14年，主治产科多发病、常见病，对分娩镇痛有一定研究。
徐铭军：硕士生导师，北京妇产医院麻醉科主任，北京医学会麻醉专业委员会委员。专业特长：产科麻醉、分娩镇痛、日间手术和腔镜手术的麻醉。
■自然分娩对新生儿出生后呼吸的建立非常有好处
网友：顺产好，还是剖腹产好？各有什么优缺点？
张素云：在我们医院，怀孕37周以后会有专家给你鉴定，根据怀孕期间各项检查进行诊断，是自然分娩好，还是剖宫产好。有些是绝对需要剖宫产的，比如骨盆有异常或者头盆不称，有脊柱问题没法用力的也可以进行剖宫产。有些是相对剖宫产的孕妇，像巨大儿、初产臀位、高年初产，胎儿相对比较宝贵，或者是有孕期合并症、怀孕期有内科和外科疾病的，可以放宽手术指征。
如果胎儿大小合适，骨盆正常，我们医院都建议自然分娩。自然分娩的好处是，这是一个生理的过程，胎儿经过产道的挤压，他的胎肺成熟得很好，吸入的羊水可以被挤压出来，对新生儿出生后呼吸的建立非常有好处。还有的研究认为，自然分娩的孩子在长大以后不容易得多动症，因为和经过产道的挤压有一定的关系。自然分娩的妈妈产生的乳汁里的免疫因子对孩子6个月之内的保护更好。我们提倡自然分娩，妈妈损伤小，对孩子也有好处。
剖宫产的好处有，如果有高危因素不适合产程长时间消耗的人，比如有妊娠合并先心病，或者是妊娠期高血压、子痫前期等，剖宫产对母亲来说虽然有损伤，但是体力、心肺功能负担更小一点，对母亲来说恢复更快一些，对孩子也相对安全。
剖宫产和自然分娩各有利弊，如果专家鉴定剖宫产为宜的人，剖宫产就是最好的分娩方式。如果专家建议孕妇自然分娩的话，会对孩子更好一点。
■如果估计胎儿和孕妇骨盆是相称的，就可以自然分娩
网友：我26岁,怀孕快6个月了,胎位正常,身体健康,是否适合自然生产?
张素云：需要在孕期保健的过程中34周查骨盆一次，37周查骨盆和孩子的大小。如果估计孩子和骨盆是相称的，是可以正常分娩的。
网友：我怀孕35周时测量骨盆偏小，而且是漏斗形骨盆，是不是不能自然生产呢？
张素云：漏斗形骨盆有轻度和重度之分，如果出口横径小于7.5厘米，临床上查后矢状径，两者相加小于15厘米，大部分人不建议自然分娩。除非孩子特小的，6斤以下的可以。
网友：那到多少周才能确定漏斗形骨盆不能顺产呢？
张素云：34周到37周分两次鉴定。
网友：我34岁，头位、39周、骨盆正常，但是我体重192斤，请问能顺产吗？
张素云：骨盆正常，如果胎儿估计小于8斤，可以顺产。
