昆明军海脑科医院：无框架脑立体机器人治疗难治性癫痫，预后效果令人满意

　　难治性癫痫发作频繁，药物治疗效果不佳，还特别影响生活，该怎么办？对于这个患者比较关切的问题，昆明军海脑科医院专家做了一下阐述，大家一起来了解一下吧。

　　１、临床遇到难治性癫痫，是不小的挑战

　　难治性癫痫又称顽固性癫痫，是指：

　　①频繁的癫痫发作至少每个月４次以上，应用适当的一线抗癫痫药物正规治疗，且保证药物血浓度在有效治疗范围内，至少观察2年，发作仍不能控制且影响日常生活；

　　②无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变。

　　我国２０１５年癫痫指南里是采用国际抗癫痫联盟２０１０年的定义：应用正确选择且能耐受的两种抗癫痫药物（单药或联合用药），仍未能达到持续无发作。

　　总的来说，难治性癫痫发作频繁，药物治疗效果不佳，还特别影响生活！

　　２、难治性癫痫，该怎么治？

　　■　无框架脑立体定向机器人技术：它是通过两个方面来治疗癫痫的，一方面是去除癫痫灶，机器人通过脑深部电极的探测，将射频消融的针，精确的送达病灶进行热凝毁损，达到去除癫痫病灶的目的。另一方面，就是破坏皮质传导癫痫的途径，阻止放电传播。所以去除癫痫灶，阻断癫痫的传播，加强大脑的功能，都是机器人脑立体定向技术可以实现的。

　　▲昆明军海脑科医院开展脑立体定向技术

　　■无框架脑立体定向机器人技术将患者的头颅核磁或ＣＴ的数字化资料输入机器人导航系统，通过智能三维融合系统，重建大脑三维立体结构影像，全方位精准定位病灶的位置。自动规划最佳手术路径，确定穿刺进针的部位，角度和深度，机器人通过脑深部电极探测，将射频消融针精确送达病灶，一是进行热凝损毁，达到去除癫痫病灶的目的，二是破坏皮质传导癫痫的途径，阻止放电传播。该技术无需开颅，精确度高，手术创口小于２ｍｍ，术后麻醉清醒后即可下床，观察２－３天即可出院。

　　目前医疗水平在不断提高，新的治疗方法和药物不断出现，绝大部分癫痫患者只要合理、正规的用药治疗，能获得相当满意的治疗效果；对于部分难治性癫痫患者，可通过无框架脑立体定向机器人等先进治疗手段亦可取得满意效果。