大众网·海报新闻讯（通讯员 关天星）“我来送锦旗，感谢你们中医科的王晓茹大夫！”4月26日，家在济南的纪女士来到济南市中心医院医学信息部，以她特有的方式表达心中感激之情。

　　除了一面制作精美的锦旗，今年57岁的纪女士还向我们展示了17张药方，她说：“我总感觉自己病情复杂，找王晓茹大夫看病时，提了个要求，就是想每次看病只拿两付药，吃完再来看。没想到王大夫不光不嫌麻烦，还每次都详细询问我吃药后的感受，病情变化情况。每次都很仔细的给我调整方子，你们看看，我这药方，有好多都是看病一次。”

　　纪女士在叙述这一年多的就诊经历时，情绪难免激动，她补充道：“以我这一年多的看病经历，像王大夫这样医术精湛，又一心为病人着想的专家，如果不是缘分，你轻易不会遇到。”

　　失眠能有多难受？吃药导致心肌缺血 

　　纪女士的失眠始于2016年冬天，她说：“退休以后，一下子闲了下来，帮女儿看孩子，按说是好事儿，不知道为什么身体就出现各种问题。首先就是晚上睡不着觉，最严重的时候，晚上十二点以后别想再睡着，躺在床上干着急，手脚冰凉，脚后跟疼，头上像是扣了个毡帽，耳朵里吱吱地响，声音又尖又细，还有就是掉头发，颜色也淡了，更要命的是，眉毛的颜色也淡了，吓得我不轻，赶紧上大医院去看病。”

　　与多数生病的人一样，纪女士选择了一家大医院就诊，做了一番检查，吃了一段西药后，症状缓解不明显。也有人解释说这是更年期症状，不用吃药，过一段时间就好了。

　　“病在自己身上，多难受只有自己最清楚。”纪女士再去门诊咨询，有的医生答复：“再吃一段时间，观察观察再说。”

　　回家继续吃药，没多长时间，就感觉心慌气短，还是睡不着觉，浑身更难受。纪女士说：“再换一家大医院，做心电图，说是心肌缺血了，让吃阿斯匹林。”纪女士按要求在家服用阿斯匹林。几天之后，突然觉得眼睛不对劲儿，到一家医院眼科门诊，医生一查，结果：眼底出血。

　　多家医院折腾一年多转机从“3付药”开始　　

　　2017年12月27日，在一位病友的推荐下，纪女士来到济南市中心医院，找到了中医科的主治中医师王晓茹。

　　自2016年冬天生病，直至2017年12月27日，纪女士说：“这一年多时间，我一直没有停止找医生看病，差不多天天在家吃药。”

　　结果怎么样呢？纪女士说：“一年折腾下来，一点减轻都没有！关于自己的身体状况，她保存了2017年12月27日这一天的就诊单，王晓茹中医师的记录是：心中紧、隐痛，耳中蝉鸣，心烦，头项拘紧畏寒，背心发凉。口鼻干涩，少饮，口苦，胃及胁肋胀满，晨咯黄痰，潮热汗出，多欠伸。纳可，小便色深、欠畅。舌质红，苔白粘。脉象：左沉弦，右缓。

　　这些症状描述，说明患者身体存在什么问题？

　　2019年4月30日，济南市中心医院中医科副主任中医师王晓茹的回复：这位患者，突出特点就是同时存在多种症状，若按现代医学的思路分析，包含了多个系统的问题，心前区紧、隐痛（与心血循环有关），咯黄痰（病位表现在呼吸道），口苦、胃及胁肋胀满（消化系统功能失调），耳鸣（神经系统或是耳科都有可能），头颈紧而畏寒（脊柱方面的问题），潮热汗出、心烦（是不是植物神经紊乱？内分泌方面出了问题？）。

　　王晓茹中医师进一步解释说：“诸多症状并存，如此一来，往往令人无所适从。而患者也意识到，这种情况接受西医针对某一项症状的治疗不如用中医整体调理有效。其实她之前也看过不少中医。初诊时，患者抱着比较大的希望来找我，所以我比较慎重，运用中医理论，将繁多的症状串联起来，就像是把零散的珠子尽可能串成一串，找到主线就可以使大多数问题迎刃而解。当时，我认为患者是气阴两虚、肝肾阴虚的体质状态，而兼有胆经郁热。我就是在这个辨证基础上组方的，只开了三付药，患者服用后感觉较好。”　　

　　17次就诊初见成效患者“很满意”而医者“不是很满意”　　

　　从2018年12月27日第一次到济南市中心医院中医科就诊，直至2019年3月9日，这期间，纪女士前后就诊17次，带来的变化令人欣慰，她说：“头上脱发比较稀疏的地方，如今又长出了头发，这个变化让我特别高兴。再一个就是晚上能睡着了，睡觉七八个小时，中间只醒一次。以前呢，失眼最严重的时候，一晚上睡觉不足两个小时。再一个，我的头发和眉毛的颜色，也不像半年以前那么淡了。这说明我的身体状态，通过这三个月的药物调理，在朝着好的方向发展。”

　　面对纪女士送到医院的锦旗和言辞恳切的感激之言，济南市中心医院中医科副主任中医师王晓茹却感到“压力山大”，她坦言：“看到这位患者最后三个月的前后变化，确实很开心，但我对自己在这个过程中的组方调整，并不是很满意，因为很难做到每一次接诊都能做出极其准确的判断。对于病情的缓解，药方是一个方面，还有一个更重要的方面是患者的配合治疗，以及患者对医生的信任。所以说，在每一例疑难杂症的诊治过程中，患者与医生之间的沟通与相信信任是非常重要的，病情的好转需要双方的共同努力。”