2019年1月19日下午，主题为“复发性流产的临床误区及药物应用”学术交流会在济南银座泉城大酒店举办。本次主题会议由山东中医药大学第二附属医院联合武警广东总队医院陈建明“精准保胎团队”主办，山东中医药大学第二附属医院生殖中心孙伟教授出席会议，生殖中心主任闻姬教授致辞，武警广东省总队医院陈建明做了主题报告。济南青华医院作为山东中医药大学第二附属医院生殖中心医联体单位，邓桂灵、周亚娟、张慧主任首要出席会议并参与了病例研讨。

　　会议主要围绕“免疫性疾病与复发性流产”和“低分子肝素在复发性流产中的应用”两大主题。针对复发性流产的两大方面病因的检查与用药进行了详细阐述。

　　低分子肝素钙与肝素钠有何差别？为何有些地方的医生对低分子肝素这么安全的药物不敢用？低分子肝素的妇产科适应症有哪些？又有哪些禁忌症？陈建明教授指出：不一定有明显高凝状态，以下情况也适用低分子肝素：HCG上升缓慢、胚胎发育不良、自然流产病史孕妇、复发性流产孕妇、自身免疫性疾病孕妇、抗磷脂综合症、子宫内膜容受性不良、胚胎反复着床障碍、卵巢过度刺激综合征、静脉血栓栓塞症以及高龄孕妇。当然，作用好也不能乱用药，由于目前并没有达成临床指南，只是有经验研究的医生达成共识，用药剂量要有依据，检验结果很关键，但也不能太过依赖检查，毕竟整体检查下来费用太过高昂，需要为病人经济负担考虑，钱都花在了检查上不治疗不用药也没用，用药预防是关键。

　　陈建明教授指出，抗磷脂抗体的病人不治疗，怀孕的话100%流产胎停。与凝血系统改变、血栓形成、血小板减少密切相关。再大规模的医院检验科都会存在数据的误差。经过科学治疗90%能保胎成功。哪些免疫抑制剂可以用于免疫性因素导致的复发性流产？药物治疗有和优势和弊端？哪些适合用于整个孕期、哪些只能用到什么时期？对于糖皮质激素这种副作用比较大的激素，能不用就不用，能少用就不多用，减少副作用。而相比之下，羟氯喹则安全和更有效的多。临床中常见的用药误区有哪些？免疫制剂有哪些适应症与禁忌症？

　　本次会议致力于抗凝领域的科学研究和学术交流，内容紧贴临床，理论联系实际，突出实用技术。帮助广大妇产科医师拓展视野、开阔思路、扩充知识、迅速熟悉和掌握复发性流产新知识、新技能、新药物、新进展，更好的处理困扰临床的复发性流产问题，提高精准诊断、精准保胎成功率。

　　济南青华医院“复发性流产精准保胎门诊”专家胡雪慧、张慧、周亚娟参会学习交流

　　血栓前状态，从几年前临床不允许使用抗凝药物到最近两年生殖医学和保胎团队纷纷探讨如何用药，可谓是取得了巨大的研究成果和临床进展。从北医三院到武警广东省总队医院；从山东省中医药大学第二附属医院生殖中心到济南青华医院专业从事生殖健康与不孕症研究的医疗机构，纷纷开展以“复发性流产精准保胎”为主题的科研交流活动，并成立了“复发性流产与精准保胎门诊”。济南青华医院在陈建明教授的指导下建立了“复发性流产与精准保胎门诊”，倡导适度科学检查、恰当精准用药才能给病人最适合的精准保胎方案。

　　济南青华医院“复发性流产精准保胎门诊”部分医生与陈建明教授会中合影

　　2019年新年到来之际的周末，济南青华医院的专家们没有停止继续发扬学术建设、科研创新的脚步。走出去引进来，让拥有十九年专业致力于生殖健康与不孕症的口碑老医院持续保持对最前沿临床技术与诊疗方案经验的高度敏感性和学习力。结合临床经验勇于创新，为病人寻求更有效更适合的诊疗方案和优质服务。

　　保胎病人该如何综合结合早孕期血HCG、雌二醇、孕酮、凝血功能、免疫检查等检验科检验结果和超声科卵黄囊、孕囊大小、胎心与胚芽发育情况综合判断是否有胎停风险呢？宫腔积血、胚胎发育不良、HCG上升缓慢该如何用药？如何预防胎停育或自然流产的发生？出现问题后有没有必要博一博尽力挽回危机呢？复发性流产任何疑问都可以咨询济南青华医院“复发性流产精准保胎门诊”，获得专业精准诊疗建议。