简析更年期骨质疏松六大治疗方法

2019-09-02 17:20:00来源:医药卫生网作者:

  我国更年期妇女约2.3亿,随着我国社会经济的发展和人民生活水平的提高,更年期妇女的健康问题日益受到关注,骨质疏松导致的骨关节痛是更年期妇女的主要症状之一,其发病率的增加严重影响妇女的工作、生活以及社交活动,甚至社会生产力的发展。

  骨质疏松是更年期女性重要的健康问题,骨质疏松症是更年期女性最常见的病症之一,严重威胁着更年期女性的生命安全,极大地降低其生活质量。根据美国的相关统计,骨质疏松症的患者80%是女性,超过75岁的女性患骨质疏松的比率高达90%,许多女性在一生中会有因为骨质疏松发生骨折的经历。 

  目前认为,更年期女性的骨量丢失与骨形成减少和骨吸收加速有关。更年期女性绝经后的雌激素分泌减少被认为是骨量丢失的主要原因:女性一旦进入更年期,体内的雌激素即急剧下降,骨量丢失呈对数增加,出现骨小梁变细、变薄、乃至断裂(穿孔)。双侧卵巢切除术后.卵巢来源的性激素全部消失,骨丢失速度更快。此时脊柱的骨量丢失是四肢骨的两倍。丢失率高达每年4%~5%动物试验及临床观察证实,去卵巢动物或绝经后女性补充雌激素后,骨转换率降低,可有效地防治骨量丢失.也从另一个方面证实雌激素不足是绝经后骨质疏松症的主要病因。

  更年期女性骨质疏松的治疗有以下方法:

  (1)激素补充疗法(HRT) 

  治疗方法主要是对症。雌激素对骨代谢的作用:降低PTH对骨吸收的作用,促进CT分泌,抑制破骨细胞功能;促进肾lq羟化酶活性,增加l,25(OH)2D,的生成,促进骨形成。直接作用于骨细胞,促骨胶原和转化生长因子(TGFB)的生成,增加骨的新生,对老年女性骨质疏松,补充雌激素为首先推荐的防治措施,必须坚持长期治疗。

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  (2)补钙和维生素D 

  适量钙和维生素D摄入对获得骨峰量及保持骨骼健康是必要的,推荐每天摄入量为1000~1500mg元素钙和400~800U维生素D。维生紊D、钙和雌激素联合,药效更佳。在此推荐一款适合更年期女性服用的补钙剂——枸橼酸钙片,因为它是本源钙,又是有机钙,吸收率最高,目前又是最安全的补钙剂,能够有效预防和治疗骨质疏松。

  (3)无机磷酸盐对骨折后的骨质疏松可能有益。 

  (4)降钙素 

  能抑制破骨细胞的活性,缓性骨质分解代谢,可降低血钙,刺激新骨形成。降钙素借着皮下,肌肉注射或鼻孔吸收,对停经5年以上的骨质疏松症妇女有效。 

  (5)止痛药 

  骨质疏松常用的镇痛药物:包括NSAIND类解热镇痛药和降钙素等。

  (6)物理疗法 

  物理疗法的种类很多,如超短波、远红外线和中药离子透入,可促进肌肉筋膜等软组织的无菌性炎症吸收,缓解肌肉紧张,从而消除疼痛。理疗可缓解骨质疏松症引起的腰背或其他位疼痛。

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