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在烈日下或高温环境中工作,身体调节体温的能力不能适应,体内产生的热能不能适当地向外散发,积聚而产生高热称为中暑。体弱多病,过度疲劳,睡眠不足,饥饿和患有心脏、肾、肝疾病等是发病的诱因。
主症
1.前兆:患者大汗、口渴、头晕、耳鸣、恶心、心慌、四肢无力、疲惫、精神不集中、动作不协调,这是发生中暑的前兆。
2.轻度中暑:除有以上症状外,病人面色潮红或苍白,胸闷,皮肤灼热,体温38.5℃以上。
3.重度中暑:患者谵妄、痉挛、昏迷、皮干无汗、体温在40℃以上或出现休克。
一般可分为日射病、热痉挛、热衰竭和热射病,四者可单独出现,也可同时并见。
在烈日下出现的中暑症状,首先将患者移至阴凉通风处,头部先用温水敷,以后改为冷水敷。
在高热环境下出现的中暑症状宜先将患者移至阴凉通风处,饮用含盐饮料,静脉滴注生理盐水500-1000毫升。
或速将患者抬到阴凉处,迅速针刺或指压人中、内关、足三里、十宣等穴位,还可静脉滴注5%糖盐水。
因高温、高湿、无风,身体散热困难,体温高达40摄氏度以上出现昏迷、抽搐等中暑症状者,宜立即将患者移至阴凉通风处,用冷水或冰水擦浴使皮肤发红,体表盖以湿毛巾,头部及大血管分布区放置冰袋,还可用药物降温,如氯丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。
现场处理原则
1.速离高温现场到阴凉处。
2.松开衣服,吹风,凉水洗澡。
3.喝淡盐水、饮料、绿豆汤等。
4.口服人丹、十滴水,太阳穴擦清凉油。
除上述措施外,还可用以下办法:
1.使患者平卧,头、腋下、大腿根等部,用冷水、冰水或用白酒擦身,并吹风。
2.用手导引人中、合谷、十宣等穴位。
3.及时观察病人的体温、脉搏、呼吸,当肛温降至38℃左右时,应停降温,以防虚脱。
4.有条件者静脉滴注5%葡萄糖盐水1000ml,肌肉注射氯丙嗪25mg。
预防
1.夏季露天劳动时尽量安排在早晚,延长中午休息,并戴草帽,开领卷袖劳动。
2.充分供应凉开水、饮料,并加少量盐,以补充体内盐分。
3.禁过度劳累,保证充足休息睡眠,室内应有良好通风。
4.积极治疗各种原发病,增加抵抗力,减少中暑诱发因素。准备人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油等备用。 |