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山东省立医院血管外科
2006-06-11 16:22:37  来源:大众网 齐鲁晚报
 

昔日疑难症 如今破解
——山东省立医院血管外科治疗主动脉疾病达国内先进水平
  主动脉疾病以前被认为是一种难治性疾病,手术难度大,出血多,创伤大、术后并发症多且严重,死亡率高,许多医生望而却步。山东省立医院血管外科经过近3年的高速发展,打造了一支技术精湛,训练有素的医护队伍,在2004年1月至2004年12月不足1年的时间里,完成主、髂动脉疾病的治疗达50余例,治愈率达100%。
  山东省立医院血管外科针对不同病人的疾病特点、身体状况及经济条件,采取不同的治疗手段。如一位78岁老干部,因腹痛诊断为腹主动脉瘤破裂,但他同时又患有系统性红斑狼疮,长期口服激素和免疫抑制剂,肺气肿并肺部感染,肾功能损害及心脏冠状动脉供血不良、高血压等疾病,这样的病人状况肯定不能耐受手术治疗,于是进行了腹主动脉瘤腔内人工血管支架符合物植入术,从而避免了传统的开腹手术,只应用两侧腹股沟部位不足5cm的小切口便完成了手术,创伤小,恢复快,术后腹痛消失,并很快出院。又如一位56岁的老农,腹部搏动性包块入院,因经济原因不能行介入性支架,遂行传统的腹主动脉瘤切除动脉重建术,手术失血不足400ml,实现了不输血的腹主动脉瘤手术。
  此外还常遇到一些病情危重、复杂,经济条件较差,又急需手术的病人。一名尿毒症患者,2年前曾在某医院行肾移植治疗,后因排斥反应而失败;后又因手术部位感染、出血反复多次手术。2004年10月,已经形成的髂总动脉瘤破裂,形成髂总动脉瘤膀胱瘘,自尿道喷射性涌出大量鲜血,患者出现休克,神志淡漠等危重情况。为抢救患者,除局部压迫外,金星主任决定应用球囊阻断主动脉血流,减少出血,保证心、脑血液供应,积极准备,紧急手术。尽管以前的多次手术给本次手术操作带来巨大困难,金星教授仍然通过阻断主动脉及对侧髂动脉,中断瘤体内的血流,剖开瘤体缝合近、远端瘤颈,实现了动脉瘤切除和止血的目的,挽救了患者的生命。
  除此之外,急性腹主动脉闭塞是血管外科又一类病情凶险,预后很差的疾病,死亡率可达70%,但由于处理及时,方法得当,及手术后严密而周到的治疗,在这段时间内诊治的5例患者均抢救成功。有一位患者出院前幽默地说,“这次摸了摸阎王爷的鼻子,刚要看清他的样子,就被金主任给拉了回来”。
  2004年1月至2004年12月初不足1年的时间里,完成治疗的50余例主、髂动脉疾病包括了胸主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉瘤及腹主动脉瘤破裂、腹主动脉闭塞、髂动脉瘤及髂动脉瘤破裂、髂动脉闭塞、主髂动脉闭塞等,均取得了圆满成功,达国内先进水平。难怪金教授自豪地说,“要让来山东省立医院的血管病患者享受到国内一流的医疗和服务”。

血管外科是山东省及周边各省规模最大的血管外科专业学科,是全国唯一的中西医结合血管外科博士点,山东省唯一的血管外科博士点,拥有两个病区,正式床位44张。现有主任医师、教授、博士生导师1名,博士3名,硕士4名,主持国家级教育部、卫生部及省科委科研项目14项,获省二等奖、三等奖各一项。学科在建设中立足于高起点、高标准、高水平,在人才队伍、科研教学、临床技术等各方面,大胆探索、勇于创新、走出了一条高水平建设、快速发展的新路子。
  本科特色是在中西医结合治疗血管外科疾病成熟经验基础上,依靠现代诊治手段,包括影像介入、纤维血管镜、血管腔内超声、内镜微创手术、显微外科手术、激光超声治疗等,把防治闭塞性动脉硬化症、动脉瘤、糖尿病性坏疽、血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓形成,原发性下肢深静脉功能不全等临床多发疾病为治疗重点。开展的各种巨大动脉瘤切除术、血管腔内隔绝术、结合功能重建的血管瘤及畸形血管根治术等手术处于国内领先水平。
  主要诊治的病种:
  动脉扩张性疾病:胸、腹主动脉瘤、主动脉夹层、各种周围动脉瘤,颈动脉体瘤、锁骨下动脉瘤、髂动脉瘤、动脉瘤。
  动脉阻塞性疾病:颈动脉硬化狭窄缺血症、椎动脉硬化缺血症、锁骨下动脉狭窄缺血症、腹主动脉狭窄-闭塞症、肾动脉狭窄缺血性高血压、髂-股动脉狭窄缺血症、月国 动脉狭窄缺血症、多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、各部位血栓和/或栓塞、各部位创伤性动静脉瘘及假性动脉瘤。静脉阻塞疾病:急、慢深静脉血栓形成、布加氏综合征。静脉倒流疾病:下肢深静脉瓣膜功能不全、先天性静脉疾病。

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编辑:杨超
 
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