问：如何选择保乳手术？
　　山东大学第二医院乳腺外科余之刚教授答：乳腺癌是危害女性健康的恶性肿瘤之一，１００多年来，根治性切除手术是治疗乳腺癌的主要方式，切除乳房不仅残酷破坏妇女形体的完美，而且给她们的家庭、心理等方面带来严重的影响。近年来，保乳手术在欧美一些国家已超过５０％，我国香港地区已达４０％，而我国大陆仅个别医院开展此类手术，尚不足１０％，我院乳腺外科自从２００５年以来开展保乳手术的比例已达４０％。“保乳手术”顾名思义就是保留乳房的手术，主要包括乳腺肿瘤切除和腋窝淋巴结清扫，术后给予乳房照射两部分。只要选择合适的病例，保
　　乳手术可以达到与根治性手术同样的效果。美国提出乳腺癌保乳手术的适应证：（１）肿瘤最大直径不超过４厘米；⑵肿瘤局限于乳房，无转移病灶；⑶肿块可以活动，皮肤无侵犯的表现⑷同侧腋下无明显肿大固定的淋巴结；⑸乳房足够大，肿瘤切除后外观改变不明显。当然在选择保乳手术时，还应当充分考虑病人自己的要求。因为中国女性的乳房不如西方女性大，故选择病例可考虑肿瘤的最大直径不超过３厘米为宜。

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