问：慢阻肺如何治疗？肺动脉高压有什么危害？舒利迭可以长期使用吗？
　　山东大学齐鲁医院呼吸科董亮教授答：慢阻肺的治疗应该分为ＣＯＰＤ急性加重期治疗和ＣＯＰＤ稳定期治疗：急性加重期需要看医生，决定是否需要住院治疗，原则包括：氧疗、改善通气治疗、抗生素的应用、水电解质和酸碱平衡失调的纠正以及处理。稳定期治疗主要包括无症状阶段的戒烟、接种疫苗、定期复查肺功能；有症状时需要按需使用长效或短效的支气管扩张药物，肺功能降低到重度减退时，需要用吸入激素＋长效的Ｂ受体激动剂；进一步进展需要长期的家庭氧疗、肺康复治疗、无创通气治疗、肺减容术以及肺移植。肺动脉高压是ＣＯＰＤ过程中的并发症，主要是形成肺原性心脏病，急性发作时出现右心功能不全。舒利迭是氟替卡松／沙美特罗的商品名，是一种吸入的干粉药物，主要用来治疗哮喘，近年在ＣＯＰＤ的治疗中也取得了一定的效果。就两种药物来说，临床试验证明是安全的。但ＣＯＰＤ多发生在老年人，所以在长期应用该药时，最好适当使用钙剂，注意血糖是否升高，有否高血压的产生。

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