哮喘是常见的儿童慢性病之一,世界卫生组织统计,全世界有1.5亿哮喘患者,其中35%是儿童,达5000多万。过去10年中,世界儿童哮喘病例增加了3倍以上。
一年的每个季节中,总会见到一些特别容易患咳嗽或者是咳嗽反反复复,似乎总也好不利索的孩子前来就诊,严重的孩子会咳嗽得上气不接下气、咳嗽得呕吐、咳嗽得满脸通红、咳嗽得睡不着觉、咳嗽得喘不上气来……对于这样的孩子,医生总要问一下详细的情况,尤其要问到孩子以往的病史,有无过敏性疾病、家族中有无同类疾病患者等等,结合相关的一些检查来给孩子诊断是否患有了哮喘。
呼吸道感染引起的咳嗽与哮喘性咳嗽有本质和表现的不同。
呼吸道感染引起的咳嗽,是机体的一种保护性反射,由于炎症的刺激,通过咳嗽反射弧的传导,使呼吸肌以及呼吸辅助肌收缩、痉挛,导致胸腔内压力改变,出现咳嗽,借以排出呼吸道内的分泌物等。而哮喘是呼吸道变态反应性疾病,是以反复发作性呼吸困难伴喘鸣音为特征的常见病。支气管呈慢性炎症、高反应状态。
咳嗽变异性哮喘是儿科常见的呼吸系统疾病。它以咳嗽为唯一症状,而临床上无明显能觉察的呼吸困难和喘息。1998年全国儿科哮喘协作组制定咳嗽变异性哮喘的诊断标准:(1)咳嗽持续或反复发作≥30天,夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动加重;(2)临床无感染征象,经长期抗生素治疗无效;(3)用支气管扩张药可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件)。
因此,孩子经常咳嗽,或咳嗽反反复复不间断时,应及时到正规医院儿科就诊,以防儿童哮喘的发生。
文/张岩