医药代表自曝医药价格上涨流程图，透露药品回扣早就是“业内惯例”

　　广西一位医药代表以藏药二十五味鬼臼丸为例，“画”出药品上涨流程图。该药从出厂的20元经5次倒手，卖给患者达98元。

制药企业派出或雇用的药品推广人员被称为“医药代表”，目前全国有医药代表200余万之众。近日，四川、广西、河北、福建等地的多位医药代表向新华社记者“实话实说”，曝光了药品进医院流程中价格不断翻番的内幕。

药品卖给患者价格已翻两番

　　广西桂林一家药企的医药代表张锋举治疗妇科疾病的藏药二十五味鬼臼丸为例，“画”出一张药价上涨“流程图”：1、这种药每盒从药厂卖到一级代理商（全国总代理）的价钱为20元；2、全国总代理将其转卖到各地二级代理商（多数为私人承包）的价钱为30元；3、二级代理商卖给医药公司的价钱摇身一变就成了80元，其中50元钱的差价包括给医生的处方费25元至30元，药房统计员的统方费2元至3元，还有给医药代表的提成3元至8元，其余10元左右为二级代理商自留利润；4、医药公司卖给医院的价钱为85元，其中5元为医药公司中介搭桥费用；5、而医院最后卖给患者的价钱为98元。价钱较之成本已翻了两番多。

回扣是医药代表“公关法宝”

　　回扣是医药代表进行“公关”活动的重要“法宝”，也早就是“业内惯例”。原在河北石家庄制药集团工作的医药代表黄英向记者介绍了这一“惯例”的“流程”：医院与药业公司结算货款，一般是每月或者每季度一次。医药代表会经常与医生联系，一般情况下，医生在开完一批处方药品后，医药代表就会按时兑现回扣，也有的是按月结算兑现回扣。

　　回扣都以现金方式返还，由医药代表先行垫付，等医院将药款支付给医药公司后，医药代表再向公司支取回扣。而回扣的支取方式则是用电话发票、餐饮发票等冲抵。为向公司冲抵回扣款，医药代表们有时还得去购买假发票。

药企与医院结为“战略伙伴”

　　张锋说，一般医药代表只能接触到医院普通医生，真正与医院结成“战略合作关系” 的是一些实力雄厚的大医药企业。一些医院科室装修，这些企业都会主动提出承担装修费用，医院添置新的进口医疗设备，企业也乐于赞助。

　　这种“战略合作关系”是双方的，一个愿打，一个愿挨。

　　医药代表们说，为了迎合医疗机构的“喜好”，预留回扣空间，减少招标带来的影响，药企往往热衷于打“合资牌”“新药牌”，即把便宜的国产药换个名称、改个包装，就成了合资药和新药，价格也随之翻番，这在业内早已是公开的秘密。

他们认为，生产企业、医药代表、代理商、医院、医生，环环相扣，很难说清谁是医药腐败之源。药价虚高，是各方合力“推”上去的。